论文部分内容阅读
目的调查PLWHA(Persons Living with HIV/AIDS,艾滋病病毒感染者/艾滋病患者)心理痛苦水平,探索其影响因素,并探讨个体化心理干预对减轻PLWHA显著心理痛苦的作用,为有效降低PLWHA显著心理痛苦、缓解焦虑、抑郁情绪及提高生活质量提供科学依据。方法利用一般情况调查表、心理痛苦温度计(Distress Thermometer,DT)、生活满意度量表(Satisfaction With Life Scale,SWLS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)对321例PLWHA进行心理痛苦水平评估,通过多重线性回归分析出PLWHA心理痛苦影响因素;将存在显著心理痛苦的住院PLWHA随机分入对照组(62例)与干预组(64例),对照组PLWHA进行常规临床治疗与日常护理,干预组PLWHA在常规临床治疗与日常护理的基础上接受个体化心理干预,在入院时、出院时分别调查两组PLWHA心理痛苦、生活满意度、焦虑和抑郁评分,比较两组间的差异。结果1心理痛苦现状调查研究1.1 321例PLWHA中2.18%(7例)无心理痛苦(DT=0分),19.63%(63例)轻度心理痛苦(DT=1~3分),44.55%(143例)中度心理痛苦(DT=4~6分),24.30%(78例)重度心理痛苦(DT=7~9分),9.34%(30例)极重度心理痛苦(DT=10分);心理痛苦评分为(5.57±2.54)分,显著心理痛苦(DT≥4分)检出率高达78.19%(251例);1.2 PLWHA的PL(Problem List)中相关因素发生率最高的十个条目分别为担忧(83.80%)、经济问题(76.95%)、周围环境(70.09%)、悲伤(63.86%)、抑郁(57.63%)、紧张(56.07%)、与孩子/老人相处(53.89%)、恐惧(53.27%)、疲乏(50.47%)和与亲友相处(48.29%);1.3 PLWHA生活满意度评分为(16.52±4.85)分,总体水平偏低;1.4 PLWHA焦虑评分为(48.17±8.98)分,阳性发生率为50.78%(163例);抑郁评分为(54.40±10.00)分,阳性发生率为52.65%(169例);1.5 Person相关分析显示,PLWHA生活满意度评分与心理痛苦评分呈负相关,焦虑、抑郁评分与心理痛苦评分呈正相关;1.6单因素分析显示个人年收入、文化程度、治疗依从性、医疗付费方式、是否告知家人、家里人关心程度和艾滋病认知情况对心理痛苦评分有显著影响;1.7多重线性回归结果显示影响PLWHA心理痛苦的因素有个人年收入、艾滋病认知情况、是否告知家人、焦虑和抑郁5项;2个体化心理干预研究2.1干预后,自身对比,两组PLWHA心理痛苦、焦虑和抑郁评分较前均明显下降,生活满意度评分较前明显提高,差异均有统计学意义(P均<0.05);2.2干预后,与对照组PLWHA相比,干预组PLWHA心理痛苦、焦虑和抑郁评分均明显下降,而生活满意度评分明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论1 PLWHA普遍存在心理痛苦,以中、重度心理痛苦为主,显著心理痛苦发生率较高;2 PLWHA焦虑、抑郁阳性发生率较高,生活质量总体水平偏低;3影响PLWHA心理痛苦因素有个人年收入、艾滋病认知情况、是否告知家人、焦虑和抑郁;4个体化心理干预对降低PLWHA显著心理痛苦,缓解焦虑、抑郁情绪及提高其生活质量有切实作用。