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目的:研究(1)78例Grave’s病患者的骨矿和骨代谢变化;(2)IL-6及其受体在甲亢性代谢性骨病发病中的作用。方法:(1)应用双能X线骨密度测定仪(DEXA)测量78例Grave’s病患者的骨密度,反映其骨矿变化,并与年龄和性别相匹配的对照组相比较,同时应用生化法、放射免疫法测定血清Ca、血清P、血清骨钙素(BGP)、血清雌激素(E2)、和尿羟脯胺酸(HOP)的水平变化,反映其骨代谢变化。(2)同时对上述78例Grave’s病(GD)患者的血清行双抗体放射免疫法检测血IL-6,夹心酶连免疫吸附法(GLISA)检测血Sgp80、Sgp130,并将结果与BMD和甲状腺激素作相关性分析。结果:(1)未治疗组、部分缓解组、缓解组的血清Ca含量与正常对照组相比无明显变化(P值均>0.05);未治疗组、部分缓解组的血清P、BGP、尿HOP的含量均明显高于缓解组、正常对照组(P均<0.05),缓解组与正常对照组之间无明显异常,血清BGP与尿HOP呈正相关(r=0.31,P<0.05),血清磷、血清BGP、尿HOP均与血FT3、FT4呈正相关(r=0.25,p<0.05;r=0.34,p<0.05;r=0.31,p<0.05);骨密度测定显示,部分缓解组L2-4、股骨Word’s三角的骨密度均明显低于正常对照组(P值均<0.05),L2-4、股骨Word’s三角部位的骨量丢失发生率约为32.1%和3O.8%。(2)在按T值的大小分组中,T<-1组与T>-1组的血清IL-6、Sgp80、Sgp130含量均明显高于正常对照组(P<0.05),T<-1组的血清IL-6、Sgp80的含量均明显高于T>-1组,而T<-1组的血清Sgp130的含量明显低于T>-1组(P<0.05)。对于发生骨量丢失的29例患者,经相关性分析,血清IL-6、Sgp80与L2-4、Ward’s三角的BMD呈负相关(r=-0.22,P<0.05;r=0.24,P<0.05;r=-0.26,P<0.05;r=-0.28,P<0.05)。在按病人的病史、症状、体症、反映甲功的激素和治疗情况的分组中,未治疗组、部分缓解组、缓解组的血清IL-6、Sgp130均明显高于正常对照组(P<0.05),未治疗组、部分缓解组的血清Sgp80明显高于缓解组和正常对照组(P<0.05), IL-6受体在甲亢性骨代谢性骨病发病中的作用研究 摘要 血清 Sgp80与血清 FT。、FT4、P、BGP、HOP均呈正相关(r=0.32、 *功刀52r二0.34、*<队05;o O.N *功刀5;r二0.23 *功刀5;厂二0.26 P功刀5人结论:()*D病会影响骨代谢,主要受甲状腺素的调节, 有的患者表现为骨转换加快,但无骨量丢失;出现骨量丢失,并发 甲亢性骨病者仅占37.l%,其主要表现为骨转换加快、高血清BGP、 高尿HOP、高血清P、骨量丢失、甚至会导致OP的发生,说明甲 亢患者发生OP有较大危险性,应早期发现,即时处理;松质骨与 密质骨有均等机会发生骨量丢失。Q)IL6及其受体在甲亢性代谢 性骨病中有高水平表达,并直接参与甲状腺素调节骨代谢,在骨吸 收调节过程中起主要作用。说明在GD病患者中随时监测IL6及其 受体水平变化能早期发现甲亢性代谢性骨病,即时给予治疗。