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【目的】探索阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)、遗忘型轻度认知障碍(amnestic Mild Cognitive Impairment,a MCI)血浆s CD40、s CD40L、TNF-α浓度的特点;探索AD、a MCI血浆s CD40、s CD40L、TNF-α浓度与认知功能相关性。【方法】本研究以AD(25例)、a MCI(40例)和健康对照者(42例)为研究对象。应用简易精神状态评定量表(MMSE)、听觉词语学习测验(AVLT)、Boston命名测验、数字广度测验(DST)、画钟测验(CDT)、阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog)、总体衰退量表(GDS)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神症状评定量表(NPI)、哈金斯基缺血指数量表(HIS)评定患者认知功能及精神行为症状。采用商品化的ELISA试剂盒(e Bioscience)检测血浆s CD40、s CD40L、TNF-α浓度。【结果】1、血浆s CD40浓度在AD组、a MCI组及健康对照组三组之间差异均无统计学意义(P>0.05);血浆s CD40L浓度a MCI组均显著高于AD组、健康对照组(均P<0.05),AD组与健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);血浆TNF-α浓度a MCI组显著高于AD组(P<0.05),a MCI组和健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),AD组和健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。2、画钟测验(CDT)得分AD组均显著低于a MCI组和NC组(均P<0.001);a MCI组和NC组差异无统计学意义(P>0.05)。ADAS-cog总得分、ADAS-cog-记忆因子分AD组显均著高于a MCI组、NC组(均P<0.001),a MCI组显著高于NC组(P<0.001)。ADAS-cog-语言因子分、ADAS-cog-注意力因子分、ADAS-cog-操作能力因子分、神经精神问卷(NPI)得分AD组均显著高于a MCI组、NC组(均P<0.001),a MCI组和NC组间差异无统计学意义(P>0.05)。Boston命名测验、数字广度测验倒背和顺背得分a MCI组和NC组差异均无统计学意义(均P>0.05)。3、对AD组血浆s CD40、s CD40L、TNF-ɑ浓度与MMSE、ADAS-cog、NPI、DST顺背、DST倒背得分进行相关性分析显示:均无相关性(均P>0.05)。对a MCI组血浆s CD40、s CD40L、TNF-ɑ浓度与MMSE、ADAS-cog、NPI、DST顺背、DST倒背、Boston命名测验得分进行相关性分析显示:s CD40L浓度与MMSE得分有显著负相关(P=0.006)。【结论】1、s CD40L可能参与了a MCI的发病过程,s CD40L、TNF-ɑ可能参与了AD免疫功能减弱的过程。2、注意、语言、执行功能等认知功能损害较记忆障碍出现晚,均在AD阶段出现。3、s CD40L可能可以作为反映aMCI患者认知损害严重程度的状态指标。s CD40、s CD40L、TNF-ɑ可能不适合作为作为反映AD患者痴呆严重程度的状态指标。