人体食管血供研究及临床应用

来源 :佳木斯大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenliang729
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目的:研究人体食管器官外血供及其入壁动脉的形态特点,探讨食管表面动脉与各深层微动脉构筑的关系,为食管外科手术治疗及食管癌的动脉介入治疗提供解剖学资料。 方法:成人尸体36具(男26具、女10具),乳胶灌注并解剖剥离,常规测量动脉可游离长度、分支间夹角、动脉外径等数据;新鲜胎尸10具,墨汁灌注后分别进行组织切片和透明揭层,OlympusCH光学显微镜下观察横断面及纵切面各层微动脉和毛细血管;新鲜胎尸10具,甲酯腐蚀铸型,扫描电镜下观察立体构形。 结果:①食管颈段供血动脉中,甲状腺下动脉来源者95支,占72.5﹪;胸上段食管供血动脉中支气管动脉来源者57支,占该段食管供血动脉总支数的70.00﹪;胸下段食管供血动脉中支气管动脉来源者33支,占42.31﹪;腹段食管供血动脉中肝左动脉来源者9支,占13.43﹪。②食管器官外边缘动脉分支中,纵行多支型多于横行少支型;表面动脉分支可分为并列型、发散型、双支型。器官外吻合少见,表面吻合以段内吻合和段间吻合多见。③腹段食管表面动脉密度稍低于其它各段,颈段肌层的血管网与毛细血管密度低于其他各段。④腹段入壁动脉入肌点多位于2点和8点,其他段入肌点多位于3点和9点;入壁动脉在食管壁内走行长度介于140~320um之间。⑤各层的血管网与毛细血管纵横交替、互发分支,血管密度无相关性。 结论:①食管器官外动脉不具有胃肠道特有的“动脉弓+直动脉”的特点;支气管动脉不仅是胸上段而且是胸下段的主要供血动脉;肝左动脉也是食管腹部的主要供血动脉之一。②食管器官外动脉分支可分为纵行多支型和横行少支型;③表面动脉主要来自于入壁动脉的分支,其次是肌间层动脉网的分支,由纵行动脉和环食管分支组成。④入壁动脉有三种来源,三种分支走行;最后终止于粘膜层。⑤食管壁内血管网为一个统一的整体。表面动脉与各层微动脉之间无必然的对应关系。
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