甲状腺乳头状癌的淋巴结转移规律及其清扫范围探讨

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目的:甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma, PTC)易出现淋巴结转移(lymph node metastases, LNM)。而对于淋巴结清扫(lymphnode dissection, LND)范围仍存在争议,本文主要研究PTC的LNM规律及其影响因素,为LND范围提供依据。方法:回顾性分析2010.02-2013.02我院收治的96例PTC患者资料,所有患者均行中央区和颈侧区LND,标本分区标记送病检,对肿瘤大小,部位及包膜浸润等详细检查。结果:LNM以Ⅵ区(65.6%)最高,其次为Ⅲ区59.4%、Ⅱ区43.8%、Ⅳ区36.5%,V区8.2%,Ⅵ区无转移其它区转移为19.8%。男性和包膜浸润是LNM的重要影响因素(P<0.05),中央区LNM是颈侧区LNM的重要影响因素(P<0.05)。结论:患侧中央区LNM率高,应患侧中央区LND;若无I区、V区转移的证据,外侧区LND可限于II区-IV区;若中央区有LNM,须仔细探查颈侧区。
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