肝转移癌影像学特性的研究

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bo0316
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目的:总结肝转移瘤CT平扫及增强扫描的影像学表现。  方法:收集哈尔滨医科大学附属第二医院2011年10月-2013年12月经手术病理、DSA、超声或实验室检查证实的肝外恶性肿瘤患者,进行肝脏CT扫描发现有肝转移瘤的患者100例,对肝转移瘤的位置、数目、大小、分布、形态、密度,病灶处不同时相强化特点、肝脏实质强化特点等进行记录,并使用SPSS17.0统计软件对不同组间差别进行统计学分析。  结果:100例肝转移瘤患者中,门静脉来源有结直肠癌46例,胃癌31例及胰腺癌6例,动脉来源肺癌17例;平扫检出病灶397个,动脉期检出病灶589个,门脉期检出病灶683个,延迟期检出病灶557个;肠系膜静脉来源的结直肠癌46例,肝右叶优势37例,脾静脉来源的胃癌31例,肝右叶优势15例,转移灶在肝脏右叶、左叶分布差异具有统计学意义(x2=8.675,P=0.003);右半结肠癌共30例,肝右叶优势28例,左半结肠癌共16例,肝右叶优势9例,右半结肠癌患者与左半结肠癌患者肝脏内转移灶分布构成比比较差异具有统计学意义(x2=9.118,P=0.003);40例患者病灶出现囊变,其中结直肠癌、胃癌、胰腺癌肝转移瘤患者38例,肺癌患者2例,结直肠癌、胃癌、胰腺癌肝转移瘤患者病灶囊变出现率明显高于肺癌肝转移瘤患者;增强扫描肝转移瘤强化方式分为两种:持续上升型,主要为结直肠癌、胰腺癌及肺癌源性的肝转移瘤;慢升慢降型,主要为胃癌肝转移瘤。  结论:肝脏CT增强扫描门脉期更有利于肝转移瘤的显示;肝转移瘤中门静脉来源的转移瘤占大多数;肠系膜静脉来源的结直肠癌肝转移瘤肝右叶优势较脾静脉来源的胃癌肝转移瘤肝右叶优势明显;右半结肠癌患者肝右叶优势较肝左叶优势明显;门脉来源肝转移瘤患者病灶囊变出现率明显高于动脉来源的肝转移瘤患者;平扫及增强扫描肝转移瘤强化方式分为两种:持续上升型,主要为结直肠癌、胰腺癌及肺癌源性的肝转移瘤;慢升慢降型,主要为胃癌肝转移瘤。
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