【摘 要】
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目的:代谢综合征在高血压患者中较为常见,其在原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)中更为常见。而PA主要包括两种亚型:单侧型PA和双侧型PA。本研究旨在探讨不同亚型PA患者代谢综合征的患病率。方法:连续纳入2017年1月至2017年12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院治疗的169例PA患者,这些患者均行肾上腺静脉取血术进行分型定侧,根据结果将患者分为单侧型
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目的:代谢综合征在高血压患者中较为常见,其在原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)中更为常见。而PA主要包括两种亚型:单侧型PA和双侧型PA。本研究旨在探讨不同亚型PA患者代谢综合征的患病率。方法:连续纳入2017年1月至2017年12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院治疗的169例PA患者,这些患者均行肾上腺静脉取血术进行分型定侧,根据结果将患者分为单侧型PA和双侧型PA。同时纳入了169例匹配了性别和年龄(±3年)的原发性高血压患者作为对照组。比较两种不同亚型的PA患者及原发性高血压患者代谢综合征患病率及其组分的差异,并探讨PA患者中代谢综合征的影响因素。结果:单侧型PA患者相比双侧型PA患者有较高的血浆醛固酮浓度和较低的血清钾浓度。然而,双侧PA患者的代谢综合征患病率(79.76%比64.71%,P=0.029),肥胖患病率(40.48%比24.71%,P=0.029),脂质代谢紊乱患病率(72.62%比55.29%,P=0.019)和高血糖患病率(29.76%比16.47%,P=0.040)均显著高于单侧型PA患者。同时,双侧型PA患者的体重指数(27.55±4.58比25.57±3.28 kg/m~2,P=0.001)、腰围(98.54±11.44比93.32±10.64 cm,P=0.003)和空腹血糖(4.98±1.16比4.64±0.93 mmol/L,P=0.034)也高于单侧型PA患者。而校正了年龄、性别和高血压病程的Logistic回归分析显示,与单侧型PA组相比,双侧型PA组代谢综合征和肥胖的患病风险增加(分别为OR,2.499;95%CI,1.179-5.298;P=0.017和OR,2.020;95%CI,1.012-4.034;P=0.046)。结论:尽管单侧型PA患者血浆醛固酮浓度较高和血清钾浓度较低,但双侧型PA患者的代谢综合征患病率高于单侧型PA患者。
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