【摘 要】
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目的:观察加减通窍活血汤联合支架取栓术治疗急性脑血管闭塞风痰瘀阻型的临床疗效及其安全性,并通过分析其对血清中血管内皮细胞钙黏蛋白（vascular endothelial-cadberin,VE-Ca）、血浆内皮细胞特异性分子（Endocan）含量的影响,探讨加减通窍活血汤的作用机理,为其临床应用提供相应的理论依据。方法:纳入符合标准的在2020年01月-2021年12月于河南省中医院脑病科以及急
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目的:观察加减通窍活血汤联合支架取栓术治疗急性脑血管闭塞风痰瘀阻型的临床疗效及其安全性,并通过分析其对血清中血管内皮细胞钙黏蛋白（vascular endothelial-cadberin,VE-Ca）、血浆内皮细胞特异性分子（Endocan）含量的影响,探讨加减通窍活血汤的作用机理,为其临床应用提供相应的理论依据。方法:纳入符合标准的在2020年01月-2021年12月于河南省中医院脑病科以及急诊病区住院的急性脑血管闭塞患者62例,将两组患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用支架取栓联合西医内科常规药物治疗,治疗组在上述治疗方案的基础上服用中药加减通窍活血汤,疗程均为2周。通过观察比较两组患者治疗前、治疗2周后的中医证候疗效积分、NIHSS评分、mRS评分及血清中En-docan、VE-Ca含量的变化,将治疗前后的数据用SPSS21.0软件进行分析处理,以评价加减通窍活血汤的临床疗效及其安全性。结果:1.疗效比较（1）在中医证候疗效积分方面,治疗2周后,分析中医证候积分疗效等级经统计得,P=0.041,P＜0.05,具有统计学差异。（2）在NIHSS评分疗效方面,治疗2周后,分析NIHSS评分疗效等级经统计分析得,P=0.003,P＜0.01,具有统计学差异。2.各量表评分比较治疗2周后,两组患者的中医证候疗效积分、NIHSS评分、mRS评分均较治疗前降低（P＜0.01）,且治疗组的上述积分均比对照组降低的更为显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.血清VE-Ca、Endocan含量比较治疗2周后,两组组间患者血清中VE-Ca、Endocan含量均较前降低（P＜0.05）,且治疗组血清含量的降低更为明显,差异存在统计学意义（P＜0.05）。4.安全性情况本研究所纳入的62例急性脑血管闭塞患者,在本次临床试验观察期间,两组患者均未出现安全性指标的异常,也未出现严重的不良反应事件。结论:加减通窍活血汤联合支架取栓术治疗急性脑血管闭塞风痰瘀阻型的临床疗效确切,可显著改善患者的主要临床表现、神经功能缺损症状以及远期神经功能,这可能与加减通窍活血汤可以降低血清中Endocan和VE-Ca的含量,促进大血管和微小血管的血液循环,改善血管内皮细胞功能等有关。在本次临床试验观察期间,两组患者均未出现安全性指标的异常以及严重不良的反应事件,安全性良好。
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