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目的:针对食管鳞癌晚期患者,靶向治疗是一种重要的治疗手段。在食管鳞癌患者中,EGFR、VEGF与C-erb B-2有过表达的现象。本项目研究食管鳞癌EGFR、VEGF、C-erb B-2的表达是否会受肿瘤治疗的影响,从而为食管鳞癌的临床靶向治疗提供可靠的指导依据。方法:回顾性分析2009年6月-2015年6月食管鳞癌首诊新辅助化放疗后手术的31例患者,比较患者治疗前食管病理组织活检标本及手术后食管病理组织标本的EGFR、VEGF、C-erb B-2表达的差异。结果:31例食管鳞癌患者中3例因病理组织贴附失败而排除。另28例治疗前EGFR阳性表达为71.4%(20/28)、强阳性表达的为67.9%(19/28);VEGF阳性表达的为50%(14/28)、强阳性表达的为7.1%(2/28);C-erb B-2阳性表达的为57.1%(16/28),强阳性表达的为35.7%(10/28)。28例食管鳞癌患者经治疗后食管手术标本中存在残留食管鳞癌肿瘤细胞的有8例,20例在显微镜下未观察到残留肿瘤细胞。通过对比食管鳞癌患者治疗前后病理组织标本EGFR免疫组化表达程度,根据免疫组化染色结果阴性、弱阳性、强阳性,统计得出经治疗后EGFR表达增强的为25%(2/8),阴性表达稳定的为12.5%(1/8),阳性表达稳定的为37.5%(3/8),表达减弱的为25%(2/8),50%产生变化;VEGF治疗后表达增强的为12.5%(1/8),阴性表达稳定的为37.5%(3/8),阳性表达稳定的为12.5%(1/8),表达减弱的为37.5%(3/8),50%产生变化;C-erb B-2表达增强的为12.5%(1/8),阴性表达稳定的为25%(2/8),阳性表达稳定的为37.5%(3/8),表达减弱的为25%(2/8),37.5%产生变化。根据免疫组化染色结果阴性、阳性,统计得出治疗前EGFR表达阳性的比例为62.5%,治疗后EGFR阳性表达的比例为50%,治疗后EGFR阳性率变化12.5%,EGFR阴性率变化25%;治疗前VEGF表达阳性的比例为50%,治疗后VEGF阳性表达的比例为12.5%,VEGF阳性率变化37.5%,VEGF阴性率变化12.5%;治疗前C-erb B-2表达阳性的比例为87.5%,治疗后C-erb B-2阳性表达的比例为75%,C-erb B-2阳性率变化12.5%,C-erb B-2阴性率变化0。结论:EGFR、VEGF及C-erb B-2在食管鳞癌治疗前均存在不同程度的过表达现象。治疗会导致食管鳞癌EGFR、VEGF及C-erb B-2的表达发生变化。食管鳞癌治疗对VEGF的表达影响较大,下降明显。而对EGFR、C-erb B-2的表达影响较小。