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[目 的]探讨氨甲环酸(TXA)不同给药频率及给药时间对减少股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折(IFF)围术期隐性失血量的影响。[方 法]采用前瞻性随机双盲对照分析的实验研究方法,根据纳入和排除标准,收集我院创伤外科收治的股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定手术方式的患者90例,按给药方式和给药频率随机分为3组,每组30例,A组(空白对照组,术前1h和术后5h各生理盐水100ml静脉滴注)、B组(单次给药组,术前1h氨甲环酸15mg/kg溶于100ml生理盐水静脉滴注、术后5h生理盐水100ml静脉滴注)和C组(两次给药组,术前1h和术后5h各氨甲环酸15mg/kg溶于100ml生理盐水静脉滴注)。A组男14例,女16例;年龄(71.23±15.57)岁。B组男16例,女14例;年龄(68.40±17.46)岁。C组男15例,女15例;年龄(77.37± 11.70)岁。比较三组手术时间、术中出血量、术后引流量、理论总失血量、隐性失血量、血红蛋白及红细胞压积下降值、输血量及输血率、术后并发症等情况。[结 果]1.纳入实验的三组研究对象在一般资料如年龄、性别、身高体重指数、骨折分型、入院-手术间期等方面均未表现出统计学差异(P>0.05),同时在术前血细胞参数如红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板以及术前凝血参数如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原等方面也无统计学差异(P>0.05)。2.手术时间:A组为(76.87±18.75)min,B组(80.87±17.47)min,C组(70.53± 20.30)min(PA-B>0.05,PA-c>0.05,PB-c>0.05)。术中出血量:A 组为(135.3 ±39.28)ml,B 组(129.0±41.47)ml,C 组(113.0±42.76)ml(PA-B>0.05,PA-c>0.05,PB-C>0.05)。术后引流量:A 组(125.3±36.24)ml,B 组(93.17±35.17)ml,C组(59.50±14.93)ml(PA-B<0.05,PA-C<0.05,PB-C<0.05)。理论总失血量:A 组为(1098±312.9)ml,B组(840.0±243.7)ml,C组(480.8±116.9)ml(PA-B<0.05,PA-C<0.05,PB-C<0.05)。隐性失血量:A 组为(837.8±307.7)ml,B 组(617.8±235.1)ml,C组(308.3±110.1)ml(PA-B<0.05,PA-c<0.05,PB-C<0.05)。血红蛋白下降值:A 组为(27.73±9.377)g/L,B 组(21.67±8.953)g/L,C 组(13.37±6.283)g/L(PA-B<0.05,PA-C<0.05,PB-C<0.05)。红细胞压积下降值:A 组为(8.613±2.472)%,B 组(6.867±2.291)%,C 组(4.103±1.457)%(PA-B<0.05,PA-C<0.05,PB-C<0.05)。术后输血量:A 为(233.3±190.6)ml,B 组(130.0±202.0)ml,C 组(20.00±80.52)ml(PA-B<0.05,PA-C<0.05,PB-C<0.05)。术后输血率:A 组为 70%,B 组 33.33%,C 组 6.67%(PA-B<0.05,PA-c<0.05,PB-C<0.05)。术后住院日:A 组为(8.100±2.294)d,B 组(7.467 ± 3.060)d,C 组(7.833±2.276)d(PA-B>0.05,PA-C>0.05,PB-C>0.05)。3.三组研究对象在术后氨甲环酸药物副反应、肌间静脉血栓、下肢深静脉血栓、肺栓塞、切口皮肤坏死及感染等方面均无统计学差异(P>0.05)。[结 论]在常规使用剂量(15mg/kg)下,氨甲环酸对减少PFNA治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血量的有效性及安全性是确切的,与术前1h单次静脉给药相比,术前1h、术后5h两次静脉给药方式对控制隐性失血量更有效,值得临床推广应用。