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目的:探讨颈椎前路Hybrid手术（Mobi-C+ROI-C）治疗多节段脊髓型颈椎病的（Multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM）可行性、安全性及有效性,并通过对比分析应用单纯ROI-C的颈椎前路椎间盘切除减压融合术（Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）,研究二者的优缺点。方法:根据纳入及排除标准,回顾性分析我院2017年8月至2020年8月期间接受Hybrid手术（Hybrid surgery,HS）及应用ROI-C的ACDF术的MCSM患者,分为HS组及ACDF组。收集所有患者的术前一般资料,包括年龄、性别、体重指数（Body mass index,BMI）及美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级;围手术期资料包括手术节段、手术时间、术中估计出血量及住院时间。随访时间为术后1周、1月、3月、6月、12月及末次随访。记录各随访时间的临床疗效评估,包括疼痛视觉模拟（Visual Analog Scale,VAS）评分、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、颈椎功能障碍指数（Neck Disability Index,NDI）评分、健康状况视觉模拟（EuroQol visual analog scale,EQ-VAS）标尺及相关并发症;影像学评估包括ROI-C节段融合率、颈椎整体曲度、屈伸及左右旋转活动度、临近节段退变情况（Kellgren分级）、异位骨化情况（McAfee分级）及假体周围骨溶解情况。结果:最终71例患者被纳入研究。HS组23例,随访时间15.3±5.4月,男性 11 名,女性 12 名,年龄 48.2±12.3 岁,BMI 23.3±2.2,ASA 1 级 8人,2级14人,3级1人;ACDF组48例,随访时间14.5±7.6月,男性28名,女性 20 名,年龄 56.9±13.6 岁,BMI 22.9±2.4,ASA 1 级 17 人,2 级 27人,3级4人;HS组年龄较ACDF组低（p=0.019）。HS组两节段手术17人,三节段手术6人,手术时间105.0±27.3分钟,术中估计出血量78.2±28.6ml,住院时间7.3±1.3天;ACDF组两节段手术32人,三节段手术16人。手术时间102.7±21.8分钟,术中估计出血量73.9±32.7ml,住院时间7.2±1.9天;HS组两节段手术时间略长于ACDF组（p=0.047）。VAS评分HS组由术前5.3±1.8分降低至末次随访1.3±0.6分,ACDF组由5.1±2.0分降低至1.2±0.3分,HS组在术后1月及3月低于ACDF组（p＜0.01）;JOA评分HS组由7.4±3.3分升高至15.2±1.3分,ACDF组由7.9±4.1分升高至15.5±1.8 分;NDI 指数 HS 组由 69.8%±24.6%降低至 18.5%±3.2%,ACDF 组由72.3%±20.5%降低至 25.2%±11.8%;EQ-VAS 评分 HS 组由 23.5±11.7 分升高至81.3±17.6分,ACDF组由26.3±15.4分升高至70.2±22.5分;两组末次随访时的NDI指数（p＜0.01）和EQ-VAS评分（p=0.013）具有统计学差异。颈椎屈伸活动度HS组分别由34.7±9.8°和32.1±10.3°降至26.2±7.5°和24.7±9.3°,ACDF 组由 35.4±10.1°和 32.8±8.3°降至 19.3±9.4°和 17.4±6.1°;ACDF组屈伸活动度在末次随访显著低于HS组,具有统计学差异（p＜0.01）。左右旋转活动度两组较术前均轻微下降,组间无统计学差异。临近节段退变Kellgren分级HS组0级21例,Ⅰ级2例,ACDF组0级42例,Ⅰ级5例,Ⅱ级1例;异位骨化McAfee分级HS组0级21例,Ⅰ级2例,ACDF组0级42例,Ⅰ级6例;临近节段退变及异位骨化无统计学差异。未观察到假体周围骨溶解。HS组并发症共5例（21.7%）,ACDF组共12例（25.0%）,未见明显统计学差异。结论:应用Mobi-C+ROI-C的Hybrid手术治疗多节段脊髓型颈椎病安全且有效,相关临床随访结果满意。与单纯应用ROI-C的ACDF术相比,HS除手术时间稍长一些外,术中出血量及住院时间并未见明显差异。HS更多应用于年龄较轻的患者,能够保留一定的颈椎屈伸活动度,从而带来更好的远期颈椎功能及术后满意度较好。两种术式在减轻疼痛和提升运动、感觉及膀胱功能方面没有明显差异。理论上,HS可以减少临近节段退变的产生,但由于患者数量不多、随访时间较短,尚未发现表明HS能减少临近节段退变的明确证据。