【摘 要】
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目的:(1)检测内异症患者血清中抗转铁蛋白抗体的水平,评价其对子宫内膜异位症诊断的价值.(2)检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在内异症患者内
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目的:(1)检测内异症患者血清中抗转铁蛋白抗体的水平,评价其对子宫内膜异位症诊断的价值.(2)检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在内异症患者内膜中的表达及微血管密度(microvessel density,MVD),探讨其临床意义.方法:内异症患者38例,按照美国生育协会(R-AFS)分期标准,Ⅰ、Ⅱ期20例,Ⅲ期9例,Ⅳ期9例,采集静脉血,凝固后离心,取上清液.用转铁蛋白抗原包被,建立一种ELISA方法,检测内异症患者血清中抗转铁蛋白抗体水平,评价其对子宫内膜异位症诊断的价值.应用免疫组化s-p法检测30份异位内膜,30份在位内膜,15份正常对照组子宫内膜组织中的VEGF,并对CD34阳性血管进行MVD计数,测量微血管管腔及管壁的面积.结合计算机图象分析,检测在位内膜及异位内膜组织中VEGF表达及MVD的变化,并对CD34标记的微血管采用管腔分析模块进行分析,测量微血管管腔及管壁的面积.(血管壁面积反应血管内皮细胞的数量,管腔面积代表血管容量.)结果:(1)内异症患者血清中存在高水平的抗转铁蛋白抗体,阳性率为94.7﹪,显著高于正常对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01),与良性疾病对照组相比,差异亦有显著性P<0.01).(2)VEGF主要表达于腺上皮细胞,内异症组在位内膜及异位内膜腺上皮细胞在整个月经周期中均有表达,但患者在位及异位内膜组织中VEGF表达强度明显高于正常对照组,两者有显著性差异.在位内膜及正常内膜腺上皮VEGF表达强度分泌期高于增生期(P<0.05).异位内膜组织中VEGF表达较在位内膜显著增加(P<0.05),但无周期性变化.在位内膜及异位内膜组织中MVD、血管腔及血管壁面积明显高于对照组.结论:检测内异症患者血清中抗转铁蛋白抗体可试作为内异症辅助诊断的一种非创伤性的指标.内异症患者内膜组织中VEGF表达增高对内异症的微血管形成及发展有重要作用.
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