基于中医传承辅助平台对艾静主任医师治疗眩晕的用药规律及传承脉络研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tfjxy
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目的:本研究旨在运用“中医传承辅助平台系统(V2.5)”,探索研究艾静主任医师在治疗眩晕的辨证分型、高频用药、药物组合、潜在新处方等方面的特点,总结其临证经验特色及对名老中医张绚邦教授学术思想的传承与创新情况,希冀为临床治疗眩晕提供新的思路和方法。方法:本课题收集整理2016年6月至2020年1月间艾静主任医师门诊诊治的眩晕患者的医案及现存张绚邦教授诊治眩晕的医案,采用Microsoft Excel进行医案信息的规范整理,运用“中医传承辅助平台系统(V2.5)”软件进行数据录入,统计分析艾静主任医师治疗眩晕的遣方规律及继承和发展张绚邦教授学术思想情况。结果:1.本课题共纳入眩晕病例320例,总诊次838次,以女性患者居多,患者年龄主要集中在52-67岁。患者症状主要以眩晕中度为主,兼见心系及肝系病症,舌脉以暗舌薄苔、滑脉和弦脉多见。眩晕相关影响因素中以高血压多见,其次包含糖脂代谢紊乱、颈椎病、颈动脉斑块形成等。2.眩晕的中医辨证以气虚血瘀证、肝肾不足证、痰瘀内阻证为主,证型常以两两组合的形式出现,虚实夹杂。核心用药组方为“心脑喜康”协定方,即珍珠母、决明子、钩藤、丹参、葛根、郁金、川牛膝、防己、车前子、香橼。在核心组方的基础上,气虚血瘀证加用黄芪、酸枣仁、合欢皮;肝肾不足证加用怀牛膝、桑寄生、杜仲;痰瘀内阻证加用生山楂、生蒲黄、石菖蒲。3.高血压、颈动脉斑块形成者多用三七、生山楂、生蒲黄;脂代谢紊乱、脂肪肝者多用三七、生山楂、荷叶、金钱草等;颈椎病者多重用葛根、川芎;脑梗死者多用川芎、天麻、石菖蒲。4.探索挖掘出7个新处方。5.张绚邦治疗眩晕的核心方为“心脑喜康”,导师则在心脑喜康的基础上衍生出4个亚型的基础方,遣方用药虽集中于协定方,但不拘泥于此方。结论:艾静主任医师在治疗眩晕的用药上主要传承恩师张绚邦教授的学术思想,紧扣眩晕本虚标实、上盛下虚的病性,讲究处方燮理阴阳、升清降浊、标本兼治。
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