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目的分析乳腺癌动态增强MRI表现与分子生物学指标雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2, Her-2)、核增殖标志物Ki-67表达的相关性。以期通过DCE-MRI表现揭示肿瘤的生物学行为,并为肿瘤的预后评估及临床治疗方案的选择提供影像学参考。从而提高动态增强磁共振检查在临床诊疗中的应用价值。方法收集我院2011年04月～2013年08月术前行动态增强磁共振检查,并经手术病理证实的乳腺癌53例共55个肿块,检查前、术前均未行放、化疗治疗。采用德国西门子3.0T超导磁共振扫描仪,常规行T1加权成像(T1weighted imaging, T1WI)、T2加权成像(T2weighted imaging, T2WI)及动态增强扫描,观察病变增强后的形态学特征(肿块大小、形态、边缘)、时间信号强度曲线(time signal-intensity curve, TIC)类型、强化形式、早期增强率等。免疫组化染色测定分子生物学指标ER、PR、Her-2、Ki-67的表达情况。分析乳腺癌动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)表现与分子生物学指标的相关性。所有数据经SPSS19.0软件处理,采用非参数统计中Spearman等级相关检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)肿块大小与Ki-67阳性表达呈正相关(r=0.279,P<0.05),与ER、PR、 Her-2无相关性(r值分别为-0.027、-0.119、0.046,P>0.05),肿块越大,其Ki-67阳性表达率越高。(2)肿块形态与Her-2阳性表达呈正相关(r=0.305,P<0.05),与Ki-67阳性表达呈显著正相关(r=0.427,P<0.01),与ER、PR无相关性(r值分别为0.102、0.134,P>0.05),在类圆形、分叶形及不规则形肿块中,其Her-2、 Ki-67的阳性表达率是依次增高的,肿块倾向于分叶形、不规则形时,其Her-2、Ki-67阳性表达较高。(3)肿块边缘与ER, PR阳性表达呈正相关(r值分别为0.288,、0.294,P<0.05),与Her-2、Ki-67无相关性(r值分别为0.185、0.096,P>0.05),即边缘不规则、毛刺的肿块其ER、PR阳性表达率较高。(4)肿块强化形式与PR阳性表达呈负相关(r=-0.282,P<0.05),与ER、Her-2、Ki-67无相关性(r值分别为0.198、-0.211、0.202,P>0.05),肿块越倾向于环形强化,其PR阳性表达率越低。(5)TIC类型与Ki-67阳性表达呈显著正相关(r=0.358,P<0.01),与ER、PR、Her-2无相关性(r值分别为0.182、0.067、0.229,P>0.05),尤其是倾向于TIC-Ⅲ型时,其Ki-67阳性表达率越高。(6)早期增强率与Her-2阳性表达呈正相关(r=0.268,P<0.05),与ER、PR、Ki-67无相关性(r值分别为0.137、0.223、0.101,P>0.05),早期增强率越高,其Her-2阳性表达率越高。结论乳腺癌DCE-MRI表现中一些形态学特征(肿块大小、形态、边缘)、强化形式、TIC类型、早期增强率等与分子生物学指标之间存在相关性。乳腺癌DCE-MRI表现可以反映肿瘤的生物学行为,能够间接评估肿瘤预后并为指导临床治疗方案的选择提供参考。