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目的:编制适合国内高血压患者使用的、评价内容较全面的高血压患者治疗依从性量表,为建立高血压依从性测量的统一量表提供参考。探索不同抑郁状态和老年高血压患者治疗依从性之间是否有相关性及其影响程度,对提高患者依从性干预措施的提出提供参考和基础。研究方法:通过文献研究和课题组临床经验形成条目池。经过15名医学专家的两轮筛选和评定形成预试量表,含23个条目。使用预试量表对128名高血压患者进行横断面调查,采用项目分析、探索性因素分析、内部一致性分析和实证效度等指标对预试量表进行信度和效度的评价,保留16个条目,形成正式量表。使用编制的高血压患者依从性量表以及PHQ-9量表在215名老年高血压患者中进行调查。采用相关性分析和多元逐步回归法分析不同因素对老年高血压患者治疗依从的影响。结果:编制的高血压患者治疗依从性量表共16个条目,含医嘱服药行为(3个条目)、用药不依从行为(3个条目)、与健康相关的建议(4个条目)、健康信念(4个条目)、烟酒控制(2个条目)五个维度。各条目在其对应的因子中的负荷值为0.561～0.891。量表的总Cronbach’sα为0.844,5个因子的Cronbach’sα为0.638～0.894。量表答案采用Likert 5级评分法,按照出现频率从“没有/极少时间”到“全部时间”,选项分别赋值1～5分,反向题则分别赋值5～1分,总分16～80分。量表对患者最近4周的高血压治疗依从性进行较全面的评价,得分越高提示患者依从性越佳。依从性的影响因素研究中,有8个预测变量进入了回归模型。依照对患者依从性的影响从大到小排序,依次为高血压分级、特殊门诊报销、PHQ-9得分、教育程度、身体状况、性别、高血压病程和用药种类。标准化回归方程为:依从性得分=0.318×高血压分级+0.198×教育+0.215×特殊门诊报销+0.178×身体状况+0.150×高血压病程-0.208×PHQ-9得分-0.169×性别-0.117×用药种类。结论:编制的高血压患者治疗依从性量表信度效度较好,符合高血压患者依从性测量工具的标准。老年高血压患者的依从性除高血压分级、教育程度、特殊门诊报销、身体状况、性别、高血压病程和用药种类的影响以外,患者的抑郁状态也是一个重要的影响因素,对患者抑郁状态的干预可以作为提高老年高血压患者治疗依从性一个重要的途径。