青岛市急诊科医护人员标准预防执行现状及影响因素的质性研究

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目的:了解青岛市急诊科医护人员标准预防执行现状,同时运用质性研究了解影响急诊科医护人员执行标准预防的相关因素,为提升急诊科医护人员标准预防依从性提供理论依据。方法:采用分层随机抽样方法,调查青岛市10家二级级别以上医院278名急诊科医护人员关于标准预防认知情况、标准预防依从性情况等,并运用概率法、方差分析、t检验及秩和检验等统计方法进行数据分析;以健康信念模式作为理论框架,采用定性方法中的模版分析法,对12例急诊科医生和护士进行个人深入性的访谈,同时对所收集的访谈资料运用现象学方法进行分析。结果:共发放问卷278份,其中有效的问卷250份。①急诊科医护人员标准预防认知情况得分率为73.42%,平均得分为9.54±2.62。其中,工作类别、性别、教育程度、在急诊科工作年限、专业技术职称以及医院级别影响认知得分。②急诊科医护人员标准预防行为依从率为70.82%,平均得分为60.60±6.94。其中,性别、工作类别以及医院级别影响医护人员标准预防依从性行为得分。③急诊科医生和护士标准预防认知与依从性均成正相关,相关系数分别为0.584、0.221。④通过内容分析,归纳出6个主题:执行标准预防的障碍;急诊科职业暴露发生的易感性;执行标准预防的好处;行动线索;急诊科职业暴露发生的严重性;自我效能。结论:青岛市急诊科医护人员标准预防认知和行为依从性均有待于进一步提升,而要想切实提高急诊科医护人员标准预防依从性、减少职业暴露的发生,医院就要提供大量方便、可及的防护用品,在急诊科注重安全氛围的建立以及注重急诊科医护人员个人防护意识的培养。
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