补脾益肾、通腑泄浊法对CRF非透析者的疗效观察

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目的:观察补脾益肾、通腑泄浊法对CRF非透析者的临床疗效,彰显中医药在改善慢性肾衰症状、提高生活质量、延缓进入ESRD方面独特的优势。方法:按纳入标准、排除标准选取慢性肾功能衰竭非透析患者50例,把患者随机分为对照组20例,治疗组30例。对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给以补脾益肾、通腑泄浊(黄芪温胆汤加减)中药。2组均观察4周。比较两组治疗前后的尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、肾小球率过滤(GFR)、胱抑素-C(Cys-C)及临床症状积分。采用SPSS17.0软件对结果进行统计分析,进行前后对照及组间对照,分析研究对象生化指标的变化情况和临床意义及临床症状的改善情况。成果:(1)治疗后两组的中医临床症状积分较治疗前均显著减少,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组症状积分减少的幅度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组临床疗效比较,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组治疗后的BUN、CREA、Cys-C同治疗前相比,均有显著下降,GFR显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后的BUN、CREA、Cys-C、GFR同治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后对比,以上指标差异有统计学意义(P<0.05)(4)两组治疗前Cys C与GFR之间有直线关系,二者呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)两组治疗前后安全性比较ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补脾益肾、通腑泄浊法可以改善慢性肾衰非透析患者的临床症状,可以降低尿素氮和血肌酐,升高肾小球率过滤,改善肾功能,且无明显不良反应发生,提高患者生活质量,可以有效延缓慢性肾衰的进展。
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