髌骨是人体最大籽骨，包埋在股四头肌肌腱中，呈扁平三角形，并与股骨髁相关节，在伸膝装置中起到不可或缺的作用。髌骨有7个关节面，分为：髌底、髌尖、内外侧缘及前后2面。因其位置表浅，只有皮肤、薄层皮下组织及髌前滑囊在髌骨之上，故髌骨易受直接暴力（打击伤等）或间接暴力（跌倒伤等）而发生损伤。同时，随着生活水平的提高，交通事故的发生率亦随之增长，髌骨骨折已为临床常见骨科疾患之一。随着临床对髌骨骨折的研究不断深入，髌骨骨折的治疗方法也是不断丰富。常见的方法有：外固定的使用、AO张力带固定、聚髌器的应用、Cable-pin系统及五角缝合等。随着社会经济的发展，人们对生活质量的需求逐渐提高，在髌骨骨折治疗中，选择一个合适的内固定方案显得尤为重要。本文旨在通过与张力带内固定治疗髌骨骨折的比较，强调可调髌骨爪在治疗髌骨骨折中的优势及手术体会，分析其生物力学特点，为临床治疗髌骨骨折提供一定的理论依据。目的：评价可调式髌骨爪治疗髌骨骨折中的临床效果；分析探讨髌骨骨折的损伤机制与生物力学的相关性，为临床治疗方案的选择提供理论依据。根据髌骨骨折损伤机制，运用生物力学来分析可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：在2012年2月至2013年5月，湖北省中医院骨伤科收治髌骨骨折患者32例，均采用前正中纵行切口及可调式髌骨爪进行切开复位内固定术，所有患者均摄膝关节正侧位片及斜位片，术后3天摄膝关节正侧位及斜位片，出院后定期复查及摄膝关节正侧位及斜位片直至骨折愈合1年，并对骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况进行统计学分析。结果：32例病例均获得随访，随访时间8-16个月。根据膝关节外科临床评分系统评定，优良率为93.75%,未见内固定失败、骨折不愈合等并发症发生。结论：1、髌骨骨折多为直接暴力或间接暴力所致，多引起髌骨横行、粉碎性骨折；2、髌骨损伤多因髌股关节反应力大于髌腱力与股四头肌牵拉力之间的合力，膝关节屈曲度也是关键因素；3、横行骨折的力学分析为当股四头肌强力收缩时，髌骨浅部骨小梁受分离力（为张应力），而深部为垂直于关节面的骨小梁无良好的抗张力作用而形成；4、粉碎性骨折力学分析为髌骨随其运动接触面和受力均不相同。膝关节屈曲时，髌股关节呈三点受力，导致髌骨前方产生为张力，同时被股四头肌的收缩而加强，这些在髌骨上产生的巨大张力，当髌骨前面骨膜损伤时，因骨折端前面承载应力较大，极易造成骨折各向分离和移位；5、可调式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折符合张力带固定原则，具有向心性内聚力，保持髌骨的完整性及膝关节的稳定性，顺应生物力学，降低并发症的发生，提高了治疗的优良率。