目的:在欧美等先进国家,子宫内膜癌是女性生殖系统的第一大恶性肿瘤,也是中国继子宫颈癌后的第二大生殖系统恶性肿瘤。目前,外科手术治疗是最佳的治疗手段,主要包括微创腹腔镜手术和开腹手术。本研究通过回顾性分析2009年至2018年广州医科大学附属第一医院子宫内膜样腺癌患者行腹腔镜手术和开腹手术的临床资料,探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜癌的差异及疗效。方法:收集2009年至2018年广州医科大学附属第一医院收治的诊断为子宫内膜样腺癌患者的临床资料,然后进行分组,其中腹腔镜手术组129例,开腹手术组64例,总共病例数为193例。利用SPSS 25.0软件对全部资料进行统计,生存分析采用Kaplan-Mieier法,比较两组患者在平均估计术中出血量、输血人数、平均切除淋巴结数目、术后平均抗生素使用时间、术后平均盆腔引流量及术后平均拔盆腔引流管时间、术后平均恢复肛门排气时间、术后平均拔尿管时间、术后平均住院天数、术后并发症及生存曲线的差异。结果:两组患者基本资料比较,在年龄、产次、有无高血压、有无糖尿病、肿瘤FIGO分期、肿瘤分化程度及子宫内膜癌子宫肌层浸润深度等无统计学差异（P＞0.05）,一般资料具有可比性。腹腔镜手术组平均估计术中出血量（139.84±136.97）m L少于开腹手术组（240.00±323.74）m L,P值为0.027（P＜0.05,差异有统计学意义）;腹腔镜手术组总共输血人数（10人）少于开腹手术组（12人）,P值为0.024（P＜0.05,差异有统计学意义）;腹腔镜手术组术后平均恢复肛门排气时间为（1.90±0.69）天,开腹手术组术后平均恢复肛门排气时间为（2.23±0.87）天,P值为0.008（P＜0.05,差异有统计学意义）;腹腔镜手术组术后平均住院时间为（9.43±4.07）天,开腹手术组术后平均住院时间为（10.13±3.45）天,P值为0.048（P＜0.05,差异有统计学意义）;腹腔镜手术组术后并发症的发生率为1.55%,开腹手术组术后并发症的发生率为9.38%,P=0.029,（P＜0.05,差异有统计学意义）。然而腹腔镜手术组术后平均盆腔引流量（287.13±435.27）m L多于开腹手术组（232.8±307.42）m L,P值为0.024（P＜0.05,差异有统计学意义）;腹腔镜手术组术后平均拔盆腔引流管时间为（2.47±1.63）天,开腹手术组术后平均拔盆腔引流管时间为（2.48±1.75）天,P值为0.556（P＞0.05,差异无统计学意义）;腹腔镜手术组术后平均拔尿管时间为（3.98±3.27）天,开腹手术组术后平均拔尿管时间为（4.47±4.44）天,P值为0.089（P＞0.05,差异无统计学意义）;腹腔镜手术组平均切除淋巴数目为（22.98±21.43）个,开腹手术组平均切除淋巴数目为（25.77±23.60）个,P值为0.521（P＞0.05,差异无统计学意义）;腹腔镜手术组术后平均抗生素使用时间（5.07±2.99）天,开腹手术组术后平均抗生素使用时间（5.63±3.42）天,P值为0.227（P＞0.05,差异无统计学意义）;两组患者总体生存率比较,Log-rank=0.844,P值为0.358（P＞0.05,差异无统计学意义）。结论:与常规开腹手术对比,采取腹腔镜手术术中出血少,术后肛门排气恢复快,住院时间短,术后并发症少,生存率相当,说明腹腔镜手术是一种安全可靠的治疗方式,值得临床手术医师衡量利弊后选择使用。