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目的:观察膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者采取关节镜下“8”字法缝线复位固定术治疗的近期临床疗效。
方法:自2006年3月~2007年10月,对12例胫骨髁间隆突骨折患者进行关节镜下复位,使用不可吸收缝线固定,术后早期功能锻炼,采用Lysholm及Tegner评分标准进行评估。
结果:本组12例手术病例均得到了随访,术后12周及24周各1次.X线示骨折块位置满意。术后24周X线证实均骨性愈合。术后24周检查,仍有1例陈旧性损伤患者在屈膝15—25度出现Lachman试验I°。膝关节临床症状评估参照Lysholm膝关节功能评分法,对疼痛、肿胀、行走功能等内容进行评分。结果显示术后24周,所有病例均在一般活动时无疼痛,膝关节肿胀(±),关节活动范围正常。术后24周Lysholm膝关节评分为(94.0±5.41)分,Lysholm膝关节功能评分均为良好;Tegner膝关节运动评分为(3.58±0.79)分,均能进行一般性娱乐活动。
结论:关节镜下“8”字法缝线固定治疗胫骨髁间隆突骨折具有手术创伤小、操作方便、固定可靠,不受骨折块大小的限制,无需二次手术取出固定物,术后可获得良好的膝关节功能和稳定性,并发症少,可同时诊断并治疗合并的膝关节损伤,是当前治疗胫骨棘骨折的最有效方法之一。