目的:对部分血液病患者行脾切治疗的作用及临床疗效进行分析总结,并探讨影响脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)预后的相关因素,为临床治疗提供参考意见。方法:对2004～2010年我院61例因血液病行脾切除术的患者临床资料及对获得随访的资料进行收集分析,应用SPSS软件对特发性血小板减少性紫癜(ITP)、遗传性球形红细胞增多症(HS)、地中海贫血患者脾切除术前、术后与随访血液指标进行对比,并对性别、年龄、病程、术前Plt值、术后1周内Plt峰值、对激素反应、术前是否有合并症等可能预测ITP脾切除预后的因素进行单因素分析。对Evans综合症、骨髓纤维化(MF)、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者术前、术后及随访情况进行对比。结果:1.临床疗效:从61例患者术前、术后资料对比及获得的随访情况中得出,ITP患者、随访1年以上的HS患者及地中海贫血患者脾切除的有效率分别为75%、88.89%、100%;脾切除对内科治疗无效的Evans综合症患者效果明显,对MF、淋巴瘤、CLL等恶性血液病患者能纠正脾肿大及脾功能亢进等问题,协助内科诊断及治疗。2.ITP预后的单因素分析:对切脾有效组与切脾无效组中的性别、病程、术前Plt值、术后1周内Plt峰值、对激素反应、术前是否有合并症进行分析,并无明显统计学意义(P>0.05),而年龄比较结果(P<0.05)提示年龄可以成为预测脾切除疗效的因素。年龄越小,疗效可能越好。结论:脾切除对治疗部分血液病疗效显著。年龄可成为ITP患者脾切除术后疗效预测因素,年龄越小,疗效可能越好。