目的:探讨脑钠肽（BNP）联合下腔静脉呼吸变异指数（inferior vena cava respiratory variation index,IVC-RVI）评估脓毒性休克患者容量反应性的临床价值。方法:选取2018年10月至2019年12月就诊于石河子市人民医院和石河子大学医学院第一附属医院的脓毒性休克患者56例为研究对象。所有脓毒性休克患者按脓毒症最新指南的要求进行液体复苏。在30min后观察患者心输出量的变化。根据容量负荷前后患者心输出量（CO）增加程度分为有反应（R）组（△CO≥15%）和无反应（NR）组（△CO<15%）。记录容量负荷前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、BNP、下腔静脉直径的最大值(D_max)和最小值(D_min)、计算IVC-RVI。比较容量负荷试验前后各指标的变化以及两组患者之间的差异性。同时绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析BNP和IVC-RVI预测容量反应性的价值。结果:R组有23例患者,NR组有33例患者。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）;容量负荷前,两组患者的MAP、HR、CO、BNP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;NR组的D_max、D_min大于R组,R组的IVC-RVI大于NR组,差异有统计学意义（P<0.05）。容量负荷后,两组患者的MAP、HR、CO、BNP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;NR组的D_max、D_min大于R组,R组的IVC-RVI大于NR组,差异有统计学意义（P<0.05）。容量负荷前后MAP、HR、D_max、D_min的变化值比较差异无统计学意义（P>0.05）。NR组的△BNP大于R组,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析示D_min、D_max与△CO呈负相关,IVC-RVI与△CO呈正相关（P<0.05）。IVC-RVI预测容量反应性的ROC曲线下面积（AUC）为0.967,最佳临界值43.8%,敏感度为91.3%,特异度为93.9%。△BNP预测容量反应性的AUC为0.734,最佳临界值-76.5pg/mL,敏感度为56.5%,特异度为84.8%。联合预测容量反应性的AUC为0.968,敏感度为91.3%,特异度为93.9%。结论:1.IVC-RVI对脓毒性休克患者的容量反应性评估可能有良好作用,并且预测价值优于△BNP。2.BNP的基线值可能不能作为预测脓毒性休克患者容量反应性的评估指标,但是BNP的动态变化水平可能对容量反应性的预测有帮助。3.两者联合预测容量反应性的价值与单独使用IVC-RVI相比,无明显变化。