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目的:评估医学生在网络PBL教学中的自主学习能力,并探索网络PBL教学环境下影响医学生自主学习的内部因素和外部因素,为网络PBL教学方法的改进提供参考依据。 方法:采用质性研究和量性研究相结合的方法。第一阶段,确定调查问卷条目。根据齐莫曼的自主学习理论模型以及相关文献,提出了7个内部因素和5个外部因素研究假设。采用目的抽样法对17名不同专业年级的医学本科生进行面对面、半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学资料分析法综合、分析、归纳访谈内容,提炼出医学本科生网络PBL自主学习能力评价及其影响因素的主题;采用目的抽样法,第一轮德尔菲法抽取6名专家、第二轮德尔菲法抽取5名专家进行函询,通过统计专家积极系数、专家意见的权威程度、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度对调查问卷条目进行筛选,形成正式调查问卷。测量网络PBL自主学习能力及其影响因素。采用整群抽样法,按照纳入标准对广州医科大学402名本科生进行测量,应用SPSS17.0统计软件包进行数据分析和处理。检验调查问卷的信效度,通过T检验、方差分析、相关分析和回归分析等统计方法探索医学生在网络PBL教学环境下的自主学习能力及其影响因素。 结果:通过半结构式访谈和德尔菲法专家咨询,形成了正式调查问卷,有“学生个人基本资料”条目11个;“网络PBL自主学习能力评价”条目10个;“网络PBL自主学习影响因素”维度11个,分别是自我效能感(条目数为3)、目标设置(条目数为3)、学习策略(条目数为3)、自我调节策略(条目数为3)、归因(条目数为2)、意志控制水平(条目数为2)、教学内容和组织(条目数为5)、教育技术(条目数为4)、教师因素(条目数为3)、同辈群体(条目数为3)、家庭因素(条目数为3)。其内部一致性折半信度系数为0.781、克朗巴哈(Cronbach)а信度系数为0.927,通过两轮德尔菲法专家咨询具有较好的表面效度,其内容效度(每个条目的得分与其所属领域得分的相关系数在0.591~0.920之间)在测量学可接受范围。调查问卷分析得出,网络PBL自主学习能力在专业、每周网络PBL学习时间上存在显著性差异;个体特征内部因素中的“目标设置”、“学习策略”、“自我效能感”和“意志控制”对网络PBL自主学习能力有显著的正向影响,网络PBL外部环境因素中的“教学内容和组织”、“教师因素”、“同辈群体”和“家庭因素”对网络PBL自主学习能力有显著的正向影响。 结论:影响网络PBL自主学习能力的内部因素有自我效能感、目标设置、学习策略和意志控制,外部环境因素有教学内容和组织、教师因素、同辈群体和家庭因素。但本研究仍需要拓宽研究样本范围,进行纵向研究,并进一步研究影响网络PBL自主学习能力的其他因素。