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目的:1、建立大鼠自体移植子宫内膜异位症模型,检测该模型异位内膜中PD-1及其配体PD-L1,Th17、Treg细胞特异性核转录因子RoR-γ t、Foxp3,以及外周血中Th17、Treg分泌的相关细胞因子的表达。探讨在该模型中是否存在PD-1/PD-L1信号以及Th17、Treg细胞的表达或分布异常。2、观察院内制剂内异停对PD-1/PD-L1信号和Th17/Treg表达失衡的影响,初步探讨内异停能否通过PD-1/PD-L1途径干预Th1 7/Treg表达失衡从而发挥治疗作用,以期为内异停的临床推广提供新的理论依据和研究基础。方法:45只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、PD-1抗体组、中药内异停组、内异停低剂量组,每组各9只。空白对照组不给予任何处理,其余各组大鼠均进行子宫内膜自体移植手术,术后28天,每组随机抽取1只大鼠开腹观察异位内膜生长情况。其余大鼠连续给药2周后,动物麻醉,腹主动脉采血并取异位病灶。Westren-blot检测异位内膜中PD-1、PD-L1、Foxp3、RoR-γ t 的表达,Elisa 检测外周血中细胞因子 IL-17A、IL-22、IL-10、TGF-β的表达。结果:1、成功建立SD大鼠自体移植子宫内膜异位症模型,术后28天开腹可见移植部位形成典型的半球形囊状小泡,囊肿与周围组织融合生长,表面或可见血管,内含澄清透亮的液体。Western-blot结果显示,与空白对照组相比,子宫内膜异位症模型组大鼠异位内膜中PD-1、PD-L1的表达均显著升高;与模型组相比,中药内异停组和PD-1抗体组大鼠异位内膜PD-1、PD-L1的表达均显著降低;内异停低剂量组大鼠异位内膜PD-1、PD-L1的表达无明显变化,差异没有统计学意义。2、与空白对照组相比,子宫内膜异位症模型组大鼠外周血中IL-17A、IL-22的表达显著升高,IL-10、TGF-β的表达显著降低;中药内异停、内异停低剂量组大鼠外周血中IL-17A、IL-22的表达均显著降低,IL-10、TGF-β的表达均显著升高,与PD-1抗体组作用相似。子宫内膜异位症模型组大鼠异位内膜中RoR-γ t的表达显著降低,Foxp3的表达显著升高;中药内异停组大鼠异位内膜RoR-γ t的表达呈明显上升趋势,与PD-1抗体组作用相似;中药内异停组大鼠异位内膜Foxp3的表达显著减少,与PD-1抗体组作用相似;内异停低剂量对子宫内膜异位症大鼠异位内膜RoR-γ t、Foxp3的表达无明显影响,差异.没有统计学意义。结论:1、大鼠自体移植子宫内膜异位症异位内膜中存在异常激活的PD-1/PD-L1信号,中药内异停表现出与PD-1抗体类似的降低PD-1、PD-L1表达的作用。2、子宫内膜异位症中存在Th17/Treg表达和分布失衡,使用PD-1抗体阻断PD-1/PD-L1信号能调节Th17/Treg失衡。3、内异停表现出与PD-1抗体类似的抑制异位内膜PD-1、PD-L1表达及调节Th17/Treg的作用,提示其治疗子宫内膜异位症的作用机制可能与其阻断PD-1/PD-L1途径从而调节Th17/Treg失衡有关,且其作用效果正常剂量组优于低剂量组。