北京通州区农村社区老年人营养状况及其相关因素的调查研究

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研究目的:调查评估北京通州区农村老年人的营养状况,以帮助识别有营养不良危险或处于营养不良状态的老年个体;探讨影响农村老年人营养状况的主要相关因素,旨在为农村社区护理服务机构的护士实施有效的护理干预措施提供科学的依据和指导,使老年人掌握营养知识,加强自身营养保健,改进农村老年人的营养与健康状况,提高他们的生活质量,实现健康老龄化。研究方法:本研究采用横断面调查方法,在北京市通州区内不同地区抽取5个乡镇(采用便利抽样方法、每个地区抽取一个乡镇),每个乡镇中随机抽取大于60岁以上,在农村居住5年以上的300位老年人进行问卷调查。调查量表由老年人一般情况调查表、老年人抑郁量表(GeriatricDepression Scale,GDS)中译本、工具性日常生活活动量表(InstrumentalActivities of Daily Living Scale,IADLS)、微型营养评定法(mininutritionassessment,MNA)和微型营养评定精法(mini-nutritionalassessment-short form,MNA-SF)问卷五部分组成。将所有数据进行整理,将所得有效数据应用SPSSFOR WINDOWS17.0统计软件包进行统计描述,影响因素的分析用Ordial Logistic回归分析和逐步回归分析。研究结果:1、农村老年人营养状况:农村社区老年人MNA的平均得分为22.70±3.83,分布范围12-31分,其中所调查对象的41.4%属营养正常(MNA分值≥24),51.0%的调查对象有营养不良危险(17≤MNA分值≤23.5),7.6%的调查对象存在营养不良(MNA分值<17)。MNA-SF的平均得分为11.09±2.28,分布范围是4-14分,所调查对象的60.9%属于营养正常(MNA-SF分值≥11分),39.1%属于营养不良(MNA-SF分值<11分)。两种方法的相关系数为0.665,呈显著性相关。依据BMI指数,292名被调查对象中,有5.4%的人群为体重减轻,67.4%的被调查人群为体重正常,27.2%的被调查人群为超重。2、农村老年人营养状况的影响因素:农村老年人的营养状况与婚姻状况、月收入、经济支配情况、日常生活自理程度、健康自评状况、抑郁情绪、工具性日常活动能力、保健宣教获得情况、是否患有慢性疾病等因素显著相关(P<0.05),与年龄、性别、子女数量、是否与子女同住、子女孝顺与否等因素无显著相关(P>0.05)。多元回归结果显示:主要的影响因素从大到小依次为:经济支配情况、自觉健康状况、健康保健知识获取情况、是否患有慢性疾病、抑郁情绪。结论:本研究结果提示,有相当大一部分农村老年人处于营养不良的危险状态,体重减轻和超重的问题同时存在。因此营养健康是中国农村社区老人中确实存在的一个需要关注的问题。北京市通州区农村老年人的营养状况总体水平高于国内其他地区(安徽和江苏南通两地)农村老年人的营养状况水平;但低于城市(武汉、上海)社区老年居民的营养状况水平。营养不良的老年人在所调查人群中所占比例不大(7.6%),但有营养不良危险的人群所占比例比较高,占到45.7%。而且个体之间的营养状况存在比较大的差异.相关机构应根据影响其营养状况的主要因素和不同老人群体的具体情况采取相应的护理干预措施。
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