【摘 要】
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目的:观察大黄微粉对颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性的干预作用,探讨其作用机制,为应用大黄等清热解毒活血药防治颈动脉粥样硬化斑块及相关心脑血管疾病提供科学的依据。方法:
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目的:观察大黄微粉对颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性的干预作用,探讨其作用机制,为应用大黄等清热解毒活血药防治颈动脉粥样硬化斑块及相关心脑血管疾病提供科学的依据。方法:入选颈动脉粥样硬化斑块患者84例,随机分为3组:大黄微粉组,28例,给予大黄微粉治疗;洛伐他汀对照组,28例,给予洛伐他汀治疗;空白对照组,28例,不给予药物治疗。疗程6个月。观察患者的临床症状疗效,治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、管腔内径、Crouse斑块积分、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、斑块超声声像病理学分型、颈动脉超声声像学分型以及血脂、血清炎症因子(hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1)、基质降解相关因子(MMP-1、TIMP-1)水平的变化。结果:大黄微粉组显著改善患者的临床症状;减小IMT,增大内径,抑制斑块发展;提高PSV、EDV,改善颈动脉血流;调节血脂;降低hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1,抑制炎症反应;降低MMP-1及MMP-1/TIMP-1,减少细胞外基质降解。大黄微粉组大多数指标疗效与洛伐他汀对照组相当,部分指标疗效优于洛伐他汀对照组;大黄微粉组疗效显著优于空白对照组。结论:清热解毒活血药大黄具有抑制及稳定斑块的作用,其作用机制可能与抗炎、减少细胞外基质降解、调节血脂等有关,可以用于防治颈动脉粥样硬化斑块及以动脉粥样硬化为病理基础的心脑血管疾病。
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