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目的 ①探讨 HLA-DR 等位基因 DR3、DR7、DR13、DR53 与 HBV 宫内感染的关系,探讨 HBV 宫内感染的遗传易感性,确定 HBV 宫内感染的易感基因和保护基因。②探讨 HBV 宫内感染的危险因素。方法 以 2003 年 6 月至 2004 年 11 月由太原市传染病医院妇产科进行产前检查并分娩的 HBsAg 阳性孕妇及其新生儿各 187 例为研究对象,收集孕期及产后的流行病学基线资料,采集 HBsAg 阳性孕妇肘静脉血及其新生儿出生 24 小时内且未注射 HBIG 的股静脉血,进行如下研究:①用 ELISA 法检测孕妇外周血血清 HBsAg、HBeAg 及新生儿外周血血清 HBsAg;用巢式PCR(nPCR)检测孕妇及其新生儿外周血血清 HBV DNA;②采用聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR-SSP)技术检测孕妇及其新生儿外周静脉血血块中 HLA-DR3、DR7、DR13、DR53 等位基因型分布及频率,分析其与 HBV宫内感染的关系;③用巢式病例对照研究的方法进行 HBV 宫内感染危险因素的研究,并进行危险因素间的交互作用分析;④资料输入 SPSS 11.0 forwindows 统计软件包进行统计分析,计算各指标的阳性率、四格表 χ2、Fisher确切概率、OR 值及 OR95%可信区间,多因素分析用非条件 logistic 回归模型分析。结果 1.ELISA 法检测 HBsAg,新生儿 HBV 宫内感染率为 5.90%(11/187),巢式 PCR 检测外周血血清 HBV DNA,新生儿 HBV 宫内感染率为11.76%(22/187),新生儿 HBsAg、HBV DNA 任一项阳性者 29 例,新生儿HBV 宫内感染率为 15.51%(29/187),母亲 HBsAg、HBeAg 双阳性者 HBV宫内感染率为 27.78%(20/72)。 2.聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR-SSP)技术检测 HLA-DR 等位基因,HBV 宫内感染组孕妇 HLA-DR3 基因频率为 24.14%(7/29),显著高于非宫内感染组孕妇的 6.33%(10/158)(P=0.007,OR=4.71, 1.62-13.66)。其余各表型比较,差异无显著性(P>0.05)。