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目的:对目标社区内老年人进行了抑郁问题的筛查,获取城市社区老年人抑郁问题的流行病学特征资料,揭示城市社区老年抑郁问题的筛检阳性率水平,并进行危险因素探讨,建立基础资料,为政府制订社区卫生服务规划和老年抑郁问题的社区干预和预防措施提供科学依据。同时通过调查,了解基层医生对老年抑郁问题的识别情况、在心理卫生知识方面的需求程度、对康复期患者的管理情况,帮助基层医生提高识别和诊断老年抑郁问题并及时给予社区干预或治疗,减少老年抑郁问题导致的不良事件的发生,减少人口老龄化给社会经济和人民生活带来的负面影响。
资料与方法:选定年龄≥60岁(排除耳聋、失语者、认知障碍者)、门诊就诊的老年人为调查对象,以老年抑郁自评量表为工具,采用问卷调查的方式,获得526份有效样本,应用SAS8.0统计软件分析数据,主要运用了描述性分析,X2检验、方差分析等分析方法。同时对来自北京城市不同社区的239名基层医生进行问卷调查。
结果:(1)调查中发现筛查阳性的老年人为24例,量表筛查阳性率为4.56%;(2)老年人对健康自我评价、性别、婚姻、躯体健康状况和是否参加体育锻炼与老年人心理健康有关系;(3)基层医生对老年抑郁问题的识别率偏低;(4)对康复期的患者未进行系统的管理。
结论:抑郁是社区老年人常见的精神症状,而工作在社区中的基层医生对心理问题的识别能力较差,应加强对基层医生心理卫生知识与技能的培训,大力开展康复期患者的监护和社区康复,满足社区居民的心理需求。
建议:(1)加强老年抑郁问题的流行病学研究的国内外交流与合作;(2)加强老年抑郁问题的社区卫生服务组织和管理工作;(3)加强老年抑郁问题的社区三级预防工作;(4)开展动员全社会重视、社区干预、家庭关注和个人参与的“四位一体”老年抑郁问题的卫生保健工作;(5)加强对基层医生进行心理卫生知识与技能的培训,提高诊疗能力;6)加强抑郁问题患者的社区康复和管理模式的研究。