泡沫敷料在气管切开患者切口换药中的循证护理实践

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目的:本研究从循证护理学的角度出发,解决“泡沫敷料能否代替传统纱布敷料应用至气管切开患者切口换药中”的临床护理问题,促进我院护理人员循证护理水平提升和护理服务质量提高。方法:采用循证护理学的方法,全面检索关于泡沫敷料与传统纱布敷料在气管切开患者切口换药中应用效果比较的研究文献。共纳入符合标准的文献60篇,采用Review Manager5软件对纳入RCT文献进行Meta分析,并对其它研究类型文献进行系统评价。通过讲座、培训等方式进行证据传播。选择本院78例行气管切开术患者应用泡沫敷料换药与纱布敷料换药进行对照,对比其操作可行性、临床效果和经济成本。结果:系统评价结果显示:泡沫敷料用于气管切开切口换药相对传统纱布敷料可以显著降低切口皮肤感染率和切口皮肤并发症发生率、显著缩短拔管时间和愈合时间、显著减少每天换药次数,延长换药时间间隔;但在降低肺部感染率方面的作用尚需更多研究支持。证据应用的效果评价显示:该证据操作可行,临床效果较为显著,经济成本可接受,适宜在我院应用推广。结论:泡沫敷料在大部分客观指标方面明显优于传统纱布敷料,且操作简便,可以代替传统纱布敷料应用至气管切开患者切口换药中,值得在临床推广应用。
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