目的:通过流行病学调查苏州市社区老年人疾病史与骨质疏松的相关性。方法:采用现场问卷调查了解受试者的基本资料(包括性别、年龄、身高、体重)及疾病史(包括高血脂及用药、胃/十二指肠切除、甲亢/甲低、肾功能不全、贫血、恶性肿瘤、皮质激素使用和其它疾病),并用双能X线骨密度仪(Hologic Wi)测量5527例>65岁老年人群的髋部、腰椎和股骨颈骨密度(Bone mineral density,BMD)T值,然后以骨密度T值为因变量进行一元回归分析及全子集回归变量选择,并使用广义线性回归模型基于Elastic Net进行多元变量选择。结果:切除胃/十二指肠、其它骨科疾病及服用降血脂药纳入以髋部骨密度T值为因变量的最优模型(调整的判定系数最优)。高血脂、甲亢/甲低、肾功能不全、贫血纳入以腰椎BMD T值为因变量的最优模型(调整的判定系数最优);切除胃/十二指肠、肾功能不全、贫血纳入以股骨颈骨密度T值为因变量的最优模型(调整的判定系数最优);Elastic Net变量筛选,提示:高血脂、长期服用降血脂药、切除胃/十二指肠、肾功能不全、贫血、恶性肿瘤、长期服用皮质激素及其它骨科疾病与骨密度T值具有相关性,短期服用皮质激素与骨密度T值没有相关性。结论:在老年群体中,多种疾病的病史与骨质疏松密切相关,提示患有所列疾病的65岁以上老年人需定期进行BMD测量和疾病筛查,以有效预防骨质疏松的发生。