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目的研究阴道微环境的改变、IL-10水平的变化与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变的关系。方法自2014年4月至2014年8月,在华北理工大学附属医院妇科门诊就诊,主动要求进行宫颈癌前筛查的患者及根据患者主诉(如接触性出血、阴道异常排液)有必要进行宫颈癌前筛查的患者共162例妇女,对其进行问卷调查并采集标本。对阴道分泌物进行阴道微生态检测(采用五联酶法)、对宫颈脱落细胞进行宫颈液基细胞学检测(采用TBS分类进行诊断)及HR-HPV(采用Cobas 4800)分型检测,对阴道灌洗液进行IL-10水平检测(采用ELISA法)。为研究阴道微环境的改变、IL-10水平的变化与HR-HPV感染的关系,将研究对象分为HR-HPV(﹣)组和HR-HPV(﹢)组。为研究阴道微环境的改变、IL-10水平的变化与宫颈病变的关系,将研究对象分为正常宫颈组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组。结果1 p H值、乳酸杆菌、白细胞、念珠菌与HR-HPV感染有统计学差异(P<0.05)。p H值>4.6、乳酸杆菌减少、白细胞增多、念珠菌阳性,感染HR-HPV的危险性升高且IL-10水平升高。HR-HPV阳性组与HR-HPV阴性组间的IL-10水平差异具有统计学意义(t=3.77,P<0.05)。HR-HPV阳性组IL-10水平高于HR-HPV阴性组。2 p H值、乳酸杆菌、白细胞、念珠菌与发生宫颈病变有统计学差异(P<0.05)。p H值>4.6、乳酸杆菌减少、白细胞增多、念珠菌阳性发生宫颈病变的危险性升高,且随着宫颈病变的加重,危险性越高,且宫颈癌的危险性最高。正常宫颈组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组之间IL-10水平差异具有统计学意义(F=23.18,P<0.05)。LSIL组、HSIL组、宫颈癌组的IL-10水平均高于正常宫颈组。3 HR-HPV16、HR-HPV18、HR-HPV其他12型与发生宫颈病变有统计学差异(P<0.05)。HR-HPV16阳性、HR-HPV18阳性、HR-HPV其他12型阳性发生宫颈病变的危险性升高,且随着宫颈病变的加重,危险性越高,且宫颈癌的危险性最高。结论1阴道微环境中的p H值、乳酸杆菌、白细胞、念珠菌与HR-HPV感染及宫颈病变密切相关。2 IL-10的高水平与阴道微环境的改变、HR-HPV感染及宫颈病变有关。3 HR-HPV感染,发生宫颈病变的危险性升高,且随着宫颈病变的加重,危险性越高,且发生宫颈癌的危险性最高。