目的分析郴州地区2007-2010年高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者的临床资料,探讨郴州地区近期HICH临床特点。方法1.收集郴州地区2007年1月至2010年1月经头颅CT或MRI证实的599例HICH病例资料,按年龄分为四组:青年组(<45岁),中年组(45~59岁),老年组(60~74岁),老老年组(≥75岁)。比较不同年龄组及性别间发病特点、临床症状、体征、实验室检查结果及影像学结果。2.采用SPSS17.0进行统计学分析及相关图表的制作。计量资料采用(X±S)表示,计数资料用率或构成比表示;两组资料均数比较用t检验;多组资料比较用方差分析;计数资料用X2检验,检验水准α=0.05。结果1.入选病例599例,男性407例(67.9%),女性192例(32.1%),男女比例为:2.12:1。年龄分布26~87岁(58.64±12.19岁)。青年组71例(11.9%),中年组246例(41.1%),老年组224例(37.4%),老老年组58例(9.7%)。2.HICH四季发病构成由高到低依次:冬季213例(35.6%),秋季167例(27.88%),春季117例(19.53%),夏季102例(17.03%),四季发病构成经非常数检验有显著性差异。3.HICH四时间段发病构成由高到低依次:6:00-11:59发病233例(38.90.%),12:00-17:59发病143例(23.87%),18:00-23:59发病137例(22.97%),0:00-5:59发病86例(14.36%),四个时间段发病构成经非常数检验有显著的差异。4.HICH有吸烟史147例(男性138例,女性9例),有饮酒史143例(男性133例,女性10例);男女比较差异均有显著性。有高血压病家族史396例(男性268例,女性128例),有脑卒中家族史74例(男性48例,女性26例),有糖尿病史45例(男性30例,女性15例);男女比较差异均无显著性。5.HICH活动中起病518例(86.5%),休息起病81例(13.5%)。6.HICH青年组舒张压96.49±4.42 mmHg,中年组104.76±19.60mmHg,老年组99.41±17.91 mmHg,老老年组96.62±19.64 mmHg,中年组与其他3组比较均有显著差异。青年组收缩压166.58±27.06mmHg,中年组174.48±28.90mmHg,老年组175.67±25.74,老老年组175.67±25.74mmHg,差异无显著性。7.HICH有意识障碍者344例(57.4%),头痛者255例(42.6%),有头晕者89例(14.9%),有呕吐264例(44.1%),有大小便失禁者206例(34.4%),抽搐者44(7.3%),失语者63例(10.5%),脑膜刺激征者211例(35.5%),视觉障碍者139例(23.3%),眼球活动异常者164例(27.4%),瞳孔异常者165例(27.5%),面瘫335例(55.9%),舌瘫312例(52.1%),吞咽困难者68例(11.4%),共济失调者94例(15.7%),肢体瘫痪者401例(66.9%),感觉障碍者248例(41.4%),有精神症状者63例(10.6%),肌张力异常417例(69.6%)(降低:214例,升高:203例),病理征阳性364例(59.1%)。8.HICH出血部位由高到底依次:基底节区(壳核,丘脑,尾状核,基底节,内囊,外囊)355例(59.3%),脑叶70例(11.7%),脑干出血63例(10.5%),小脑出血(小脑蚓部,小脑半球)66例(11.0%),脑室出血32例(5.3%),其他部位出血13例(2.2%)。9.HICH平均出血量22.56±14.11 m(l0.50~82.00 ml),出血量由高到底依次:脑叶32.47±17.00 m(l4.00~82.00 ml),基底节25.98±11.80 m(l5.00~70.80 ml),小脑14.92±6.31 ml(2.00~30.80 ml),其他部位5.85±1.46 ml(3.60~8.00 ml),脑干3.80±1.68 ml(0.50~10.80 ml),两两比较差异均有显著性。10.HICH平均甘油三酯1.56±1.50mmol/l,总胆固醇4.75±1.05 mmol/l,低密度脂蛋白2.65±0.83 mmol/l,高密度脂蛋白0.96±0.40 mmol/l,均显著低于危险水平的临界值(TG 2.26mmol/l,TC 6.22mmol/l,LDL-C4.14 mmol/l,HDL-C1.04 mmol/l);青年组平均高密度脂蛋白1.41±0.50 mmol/l,中年组1.00±0.37 mmol/l,老年组0.87±0.35 mmol/l,老老年组0.66±0.17 mmol/l,各年龄组高密度脂蛋白差异有显著性;青年组男性平均高密度脂蛋白1.27±0.34 mmol/l,女性平均高密度脂蛋白2.45±0.33 mmol/l,差异有显著性;中年组男性平均总胆固醇4.65±0.95 mmol/l,女性5.03±1.09 mmol/l;老年组男性4.61±1.02 mmol/l,女性5.19±0.84 mmol/l;老老年组男性3.87±1.29 mmol/l,女性5.13±0.97 mmol/l,差异均有显著性。结论1.舒张压增高是郴州地区HICH可能的重要原因之一。2.甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平低于危险水平临界值可能是郴州地区HICH的因素之一。