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目的：分析脑梗死患者脑微出血灶的磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）表现,评价增强梯度回波重度 T2加权血管（three-dimensional(3D)-enhanced T2*-weighted angiography，ESWAN）序列对脑梗死患者脑微出血灶的诊断价值,探讨临床抗血小板药物治疗对脑梗死患者脑微出血（Cerebral Microbleeds，CMBs）的影响及其临床意义。 方法：收集MRI确诊脑梗死患者86例:男性51例，女性35例，平均年龄67.16±9.26岁，均接受头颅MRI常规检查T1加权成像(（T1-weighted imaging，T1WI）)、T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）、液体抑制反转恢复（T2-fluid attenuated inversion recover，T2FLAIR）、弥散加权成像（Diffusion Weighted imaging，DWI）序列及ESWAN序列检查，并收集有关临床资料，根据是否使用抗血小板药物分组，将86例患者分为用药组（n=38）及不用药组（n=48），分析CMBs的影像学特征，并根据脑梗死患者是否伴有CMBs分组，将86例患者分成有CMBs组（CMBs（+）组）（n=58）及无CMBs组（CMBs（-）组）（n=28），分析CMBs临床相关危险因素。 结果：ESWAN序列检出CMBs数目一共351个，T1WI、T2WI、T2Flair及DWI序列检出分别为60个、82个、96个、72个，敏感度分别为17.09%、23.36%、27.35%、20.51%，各序列检出率比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。使用抗血小板药物组的CMBs发生率及分级均明显高于不使用抗血小板药物组（P均＜0.05），其中使用抗血小板药物组位于脑干及小脑区域的CMBs大小及数目均明显高于不使用抗血小板药物组（P均＜0.05）。CMBs（+）组患者高血压、D-二聚体、PT、尿蛋白、卒中史、抗血小板使用时间及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NHISS）评分均明显高于无CMBs组（P均＜0.05），其中年龄(OR1.100,95%CI1.022-1.184,P=0.012)和卒中史(OR0.079,95% CI0.013-0.479,P=0.006)是脑梗死患者伴有CMBs的独立危险因素。 结论：ESWAN可以清晰、准确地显示CMBs病灶。使用抗血小板药物的脑梗死患者伴 CMBs明显增加，尤其是在脑干和小脑区域发生率更高。本研究表明多种因素是CMBs的危险因素，其中高龄和卒中史是其独立危险因素。