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目的:调查不同材料人工晶状体与后囊膜混浊发生率相关性;对比不同激光方式治疗早期后囊膜混浊的有效性及安全性。方法:对587例(603眼)白内障超声乳化吸除联合囊袋内人工晶体植入患者随访1年,其中植入非亲水性丙烯酸树酯人工晶体296例(301眼)、植入聚甲基丙烯酸酯人工晶体291例(302眼)。观察记录两种人工晶体后囊膜混浊发生率。I级后囊膜混浊46眼随机分为A、B两组,每组23眼。II级后囊膜混浊40眼随机分为C、D两组,每组20眼。分别对A、C组患者行ND:YAG激光十字形后囊切开治疗,B、D组患者行ND:YAG激光环形后囊切开治疗。将A、B组,C、D组分别对比患者手术成功率及并发症。结果:1、587例(603眼)中,296例(301眼)植入非亲水性丙烯酸树酯人工晶体1年后囊膜混浊发生32例(33眼),发生率为11.0%,其中I级后囊膜混浊18例(18眼),发生率为6.0%,II级后囊膜混浊14例(15眼),发生率为5.0%,III级后囊膜混浊发生0例,发生率为0%。291例(302眼)植入聚甲基丙烯酸酯人工晶体1年后囊膜混浊发生50例(53眼),发生率为17.5%,其中I级后囊膜混浊28例28眼,发生率为9.3%,II级后囊膜混浊22例25眼,发生率为8.3%,III级后囊膜混浊发生0例,发生率为0%。植入两种人工晶体一年后后囊膜混浊发病率比较:非亲水性丙烯酸树酯人工晶体33眼少于聚甲基丙烯酸酯人工晶体53眼,P<0.05,差异有统计学意义。2、A、B、C、D四组患者行ND:YAG激光后囊膜切开治疗,术中激光参数结果。(1)脉冲数:A组,50.3±2.8(个);B组,54.6±4.3(个);C组,47.8±3.3(个);D组,54.2±5.1(个)。A、B组对比,C、D组对比P值(27)0.05,有统计学意义。(2)激光总能量:A组,40.30±4.75(mJ);B组,45.63±9.24(mJ);C组,41.80±4.85(mJ);D组,49.09±8.72(mJ)。A、B组对比,C、D组对比P值(27)0.05,有统计学意义。3、A、B、C、D四组患者行ND:YAG激光后囊膜切开治疗后,术后并发症结果。A组发生并发症1眼(前葡萄膜炎),发生率(4.35%);B组发生并发症8眼(人工晶体损伤1眼,一过性高眼压2眼,玻璃体前界膜破裂1眼,前葡萄膜炎4眼),发生率(34.78%);C组发生并发症2眼(人工晶体损伤1眼,前葡萄膜炎1眼),发生率(10.0%);D组发生并发症8眼(人工晶体损伤1眼,一过性高眼压2眼,玻璃体前界膜破裂1眼,前葡萄膜炎4眼),发生率(40.0%);术后并发症方面,A、B组对比,C、D组对比,P值(27)0.05,有统计学意义。4、A、B、C、D四组患者接受激光后,术后都能形成约4mm大小类圆形的后囊膜孔,有效性100%,P>0.05。A组患者术前视力0.32±0.15,术后视力0.56±0.12;B组患者术前视力0.31±0.14,术后视力0.55±0.12;C组患者术前视力0.21±0.12;术后视力0.55±0.14;D组患者术前视力0.22±0.13,术后视力0.54±0.15。四组患者术后视力较术前明显提高,P(27)0.05,对比有统计学差异。结论:1、白内障超声乳化吸除联合囊袋内人工晶体植入术后1年,植入非亲水性丙烯酸树酯人工晶体较植入聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体生物相容性更好,后囊膜混浊发生率更低。2、ND:YAG激光后囊切开治疗早期后发性白内障操作简单,安全性与成功率高。患者激光后,眩光症状不同程度改善,视力明显提高。采用十字形后囊切开方式较环形后囊切开方式,激光脉冲数更少,总能量更少,并发症发生率更低。十字形后囊切开法安全、实用性优于环形后囊膜切开法。