卵巢恶性肿瘤术后化疗患者体质与证候的研究

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目的:探讨卵巢恶性肿瘤术后化疗患者体质、证候特点,为提高卵巢恶性肿瘤术后化疗患者生活质量,减少复发率提供一定的理论参考。方法:参照最新2009版中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准[1]并征询专家意见制定体质调查表,依据《中药新药临床研究指导原则》[2](2002),全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会制定的《中医虚证辨证参考标准》[3](1986年),国家技术监督局发布的《中医临床诊疗术语》(国家标准GB/T16751.2-1997)以及人民卫生出版社出版的《肿瘤科专病中医临床诊治》[4]等制定中医证候诊断标准,依据相关纳入标准和排除标准,在华西附二院、四川省肿瘤医院、成都市肿瘤医院对卵巢恶性肿瘤术后化疗住院患者进行面访调查,并收集其病例资料。分析卵巢恶性肿瘤术后化疗患者体质、证候的构成比,并分析患者年龄,职业,初潮年龄,孕产次,体重指数,病理类型,FIGO分期等因素与体质、证候的相关性,并进一步探讨体质与证候的关系。一般性资料、中医体质、证候采用描述性分析和频数分析;Pearson x2检验用于检验年龄,初潮年龄,孕次等与体质、证型的相关性。结果:临床总共收集卵巢恶性肿瘤术后化疗患者有效病例93例,其中上皮性肿瘤81例,性索间质性肿瘤1例,生殖细胞肿瘤5例,转移性肿瘤6例。FIGO分期Ⅰ期28例,Ⅱ期33例,Ⅲ期30例,Ⅳ期2例。化疗疗程1-3个疗程38例,4-6个疗程27例,≥7个疗程28例。患者年龄分布范围为17岁-76岁,平均年龄45.94±13.00岁。卵巢恶性肿瘤术后化疗患者以平和体质为主(共63例,占67.74%;),其次依次为阳虚质(共17例,占18.28%),阴虚质(共6例,占6.45%),气虚质(共3例,占3.23%),痰湿质(共2例,占2.15%),湿热质和特禀质(各1例,各占1.8%),血瘀质和气郁质(各0例,占0.00%);患者不同的年龄、职业、体重指数、初潮年龄、孕产次、病理类型、FIGO分期及化疗疗程与体质的构成无统计学意义(P>0.05)。93例卵巢恶性肿瘤术后化疗患者中有35例无明显证候特点,占37.63%:辨证为虚证的(即气虚证,阳虚证,阴虚证)共45例,占48.39%,其中阳虚证居多,共27例,占29.04%,其次依次为气虚证10例,占10.75%,阴虚证8例,占8.60%;辨证为实证的(痰湿证、湿热证、血瘀证)共9例,占9.68%,其他(气郁证和特禀证)共4例,占4.30%。患者不同的年龄、职业、体重指数、初潮年龄、孕产次、病理类型、FIGO分期及化疗疗程与证候的构成无统计学意义(P>0.05)。93例卵巢恶性肿瘤术后化疗患者中,63例平和体质患者中有35例无明显证候特点,占平和体质患者的55.56%;非平和体质患者的证候均以其相对应的体质类型为主,其一致性占86.67%。不同体质类型的卵巢恶性肿瘤术后化疗患者的证候类型病例数的构成有统计学意义(P<0.05)。结论:一、卵巢恶性肿瘤术后化疗患者以平和体质为主。二、卵巢恶性肿瘤术后化疗患者以虚证证候为主,其中,阳虚证是最主要的证候类型。三、卵巢恶性肿瘤术后化疗患者的体质与证候具有一致性。
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