背景与目的:　　系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统多器官，临床表现错综复杂的自身免疫性疾病，患者体内产生大量自身抗体是本病的主要特点。迄今为止，SLE的病因和发病机制仍不明确，现有研究发现遗传因素﹑环境因素﹑EB病毒及雌激素在 SLE的发生和发展中发挥着重要作用，其中，感染起到了关键作用。自身免疫性抗体的产生是SLE的主要特征，如抗核抗体，抗Sm抗体，抗ds-DNA抗体，抗核小体抗体等。其中抗Sm抗体被认为是诊断SLE的标志性抗体，该抗体与面部红斑，肾脏损害和关节炎相关。抗ds-DNA抗体是SLE的另一特异性抗体，其在SLE的发病机制中也发挥着重要作用且与SLE的活动度相关。另外，抗 ds-DNA抗体还与狼疮肾炎及肾脏受损程度密切相关。有研究表明，抗ds-DNA抗体与肝损伤有关。抗U1RNP抗体的分子量与抗Sm抗体相近，两种抗体常同时出现，抗U1RNP抗体常出现于多种自身免疫性疾病，如MCTD、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病等疾病。抗 U1RNP抗体在 MCTD中的阳性率较高，可达90％，可作为MCTD的标志性抗体，但不是特异性抗体。抗核糖体P蛋白也是诊断SLE的特异性抗体，其与狼疮脑病等精神系统症状有关。　　本研究旨在探讨SLE的免疫学特征，分析抗Sm抗体、抗核小体抗体、抗ds-DNA抗体、抗核糖体P蛋白与系统性红斑狼疮及狼疮肾炎临床及免疫学特征的关系，为自身抗体在SLE及狼疮肾炎诊断中的应用提供理论依据。　　方法:　　收集2013年3月至2015年1月于郑州大学第一附属医院肾病科和风湿免疫科就诊的SLE患者913例为SLE组，疾病对照组617例。另收集健康体检者315例作为对照组。通过免疫印迹法检测抗Sm抗体、抗核小体抗体、抗ds-DNA抗体、抗核糖体P蛋白等12种自身抗体；通过间接免疫荧光法检测抗核抗体；通过ELISA法检测抗ds-DNA抗体；通过比浊法检测补体C3、C4的水平。比较抗Sm抗体、AnuA、抗ds-DNA抗体、核糖体P蛋白抗体及补体C3、C4在SLE组中的敏感性和特异性，评价其对SLE的诊断价值及其与其它实验指标的关系。　　应用SPSS17.0统计软件进行统计学检验，定量资料用均数±标准差（ x±s）表示，正态分布的两组数据采用独立样本t检验，计数资料采用?2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　结果:　　913例SLE病人中，男性97例，女性816例，男女比例为1:11。SLE组平均年龄为39.6±12.3岁，平均病程为28.3±31.3月。SLE组抗核抗体、抗Sm抗体、核小体抗体、抗ds-DNA抗体、抗U1RNP抗体的阳性率分别为93.7%、42.9%、67.2%、44.4%、34.9%。特异性分别为52.6%、99.1%、95.3%、96.5%、93.6%；SLE疾病活动组与非活动组中AnuA和抗ds-DNA抗体进行比较，差异有统计学意义（P<0.01）。SLE组443例AnuA阳性患者的关节痛、口腔溃疡、雷诺现象、皮疹及光过敏等临床表现明显高于AnuA阴性组，差异有统计学意义(P<0.05); AnuA阳性组的补体C3、C4、ESR、CRP、血尿、蛋白尿等的阳性率明显高于AnuA阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）；LN组与非LN组中AnuA和抗 ds-DNA抗体浓度测定结果表明，LN组中 AnuA的浓度明显高于 SLE非LN组，差异有统计学意义（P<0.01），LN组与非LN组抗ds-DNA抗体的浓度进行比较，差异无统计学意义（P.>0.05）；SLE组与疾病对照组的免疫球蛋白及补体C3、C4进行比较，SLE组中免疫球蛋白明显高于疾病对照组，补体C3、C4均较疾病对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。　　结论:　　（1）抗核抗体检测可作为自身免疫性疾病的筛选实验，抗Sm抗体、核糖体P蛋白抗体、AnuA、抗dsDNA抗体可作为诊断SLE的特异性抗体。　　（2）AnuA和抗ds-DNA抗体与SLE的疾病活动及肾脏受损相关，对疾病的诊断及疗效评估有重要意义。