人工膝关节假体设计与国人胫骨平台解剖

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目的研究国人胫骨平台形态,得到国人膝关节胫骨平台截骨面相关解剖参数,探讨此方法对假体设计的指导意义。方法选择2005年3月至2006年8月在上海市第六人民医院关节外科住院治疗的168例206个病态膝关节,均为初次行全膝关节置换术,术中术后对胫骨平台直接进行相关参数测量。对所测得的数据输入SARS 7.0统计学软件进行结果分析,求出均值及标准差,并给出胫骨平台内外侧前后径及胫骨平台宽的相关系数,给出回归方程。结果所有206膝都进入结果分析。确立了胫骨平台截骨后各个参数之间的比例关系,结果按患者的身高分为A组,B组,C组,得出回归方程。三组各参数在统计学上无性别差异(P>0.05),在统计学上也无左右膝差异(P>0.05)。A组,胫骨内侧平台前后径DMTP与胫骨平台宽WTP存在线性关系(P<0.05),相关系数:0.8246,回归方程:DMTP=-11.8702+0.8341WTP;胫骨外侧平台前后径DLTP与胫骨平台宽WTP存在线性关系(P<0.05),相关系数:0.8478,回归方程:DLTP=-10.6513+0.7197WTP。B组,胫骨内侧平台前后径DMTP与胫骨平台宽WTP存在线性关系(P<0.05),相关系数:0.8062,回归方程:DMTP=-11.9522+0.8341WTP;胫骨外侧平台前后径DLTP与胫骨平台宽WTP存在线性关系(P<0.05),相关系数:0.8078,回归方程:DLTP=-11.6233+0.7992WTP。C组,胫骨内侧平台前后径DMTP与胫骨平台宽WTP存在线性关系(P<0.05),相关系数:0.7234,回归方程:DMTP=-12.2436+0.8298WTP;胫骨外侧平台前后径DLTP与胫骨平台宽WTP存在线性关系(P<0.05),相关系数:0.7529,回归方程:DLTP=-10.7347+0.7289WTP。胫骨截骨面横径/前后径比值(ML/AP):A组1.62-1.81,B组1.56-1.77,C组1.52-1.74,ML/AP均大于同尺寸进口假体比例。结论本研究测量并统计了国人病态膝关节胫骨平台的形态学尺寸,得出国人胫骨平台截骨面的横径与前后径比值大于西方人,在矮小的国人女性中更明显。本文建立了国人病态膝关节胫骨平台相关参数指标参考值,为人工膝关节假体的设计、制作提供了更加符合国人解剖结构的科学依据和参考价值。
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