研究背景 腹膜上的乳斑是由高密度单个核细胞环绕小静脉形成的大小相当的细胞团，其中，巨噬细胞占68％，B-淋巴细胞占10％，T-淋巴细胞占10％，其它为基质细胞和未成熟细胞。巨噬细胞是占优势的细胞类型，它们构成了独一无二的细胞群体。近年来，一些研究揭示腹腔腔内注射肿瘤细胞能够渗入并且专门定位于大网膜的乳斑处。我们及其他单位对腹膜乳斑的研究，验证了乳斑是胃癌腹腔脱落细胞种植转移的首选位点。选择素由植物凝集素样（lectin-like）末端和EGF（epidermal growth factor-like）样结构共同组成，它可同时结合钙离子与特定的多糖，因此又称作凝集素结构域。P-选择素（P-selectin）是选择素家族的一员，主要参与肿瘤细胞与血小板的粘附结合，可介导内皮细胞、血小板与肿瘤细胞相互作用，并与肿瘤转移相关，P-选择素作为血小板/内皮细胞活化分子及粘附受体，在早期炎症、血栓形成、肿瘤转移等发挥重要作用。它的功能为介导EC和炎性细胞的粘附以及激活的血小板与单核细胞和中性粒细胞的粘附。肿瘤相关的的抗原决定簇SLe^x和SLe^x-Le^x已经被确定为E、P-选择素的配体，常常在消化道癌如结肠癌、胰腺癌、胆管癌中表达。而巨噬细胞对肿瘤细胞的识别机制中，其中一个就是通过借助外源凝集素识别，外源凝集素（lectin）均可介导巨噬细胞识别，从而杀伤靶细胞，称为外源凝集素依赖性巨噬细胞介导的细胞毒性（LDMC）。 方法 本实验主要是应用细胞分离，以及免疫组化（LSAB）的方法，对25例胃癌手术时切除的新鲜网膜组织，分离提取巨噬细胞，通过姬姆萨染色以及形态学观察，证实其为巨噬细胞，并检测其P-选择素的表达情况。 结果 在这组胃癌病例中，25例标本P-选择素表达的阳性率为60％，并且与TNM分期呈正等级相关；P-选择素的表达在有N₂及N₃组淋巴结转移的胃癌高于有N₀及N₁淋巴结转移的胃癌。 结论 在乳斑分离的巨噬细胞上可以有P-选择素的表达，并且其与胃癌的TNM分期呈正等级相关，可以作为判断预后的指标。