论文部分内容阅读
目的:通过与全膝关节置换术(TKA)对比来观察膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近期临床疗效。方法:采用回顾性分析的研究方式,收集2015年10月至2017年10月就诊于新疆生产建设兵团医院的膝关节内侧间室骨关节的患者。对符合纳入及排除标准的患者按手术方式的不同分为UKA组与TKA组。统计患者的一般资料,详细记录两组患者的手术时间、术中出血量及术后膝关节屈曲至90°的时间;统计患者术前、术后1、3、6、12个月的HSS评分、VAS疼痛视觉模拟评分及FJS评分。对收集的病例数据资料做统计分析,根据获得的数据及资料综合分析UKA与TKA在治疗膝关节内侧骨性关节炎的术后疗效。结果:共纳入50例符合纳入及排除标准的患者进行回顾性分析。其中UKA组患者23例,TKA组患者27例,所有患者术后均随访12个月。UKA组患者手术时间、术后膝关节屈曲至90°所用时间均较TKA组患者短[(58.0±7.1)min vs(73.8±6.6)min,(6.9±2.3)d vs(11.3±3.4)d],术中出血量以及术后引流量也较TKA组患者少[(25.4±3.3)ml vs(51.5±7.4)ml,(121.5±19.4)ml vs(308.4±39.3)ml],且差异均有统计学意义(t=5.037、5.495、18.743,p均<0.001)。2组患者术后12个月VAS评分均低于、HSS评分均高于术前[TKA组:(3.9±1.6)分vs(7.8±0.7)分,(81.9±3.7)分vs(54.3±2.8)分;UKA组:(2.1±0.9)分vs(7.9±1.4)分,(89.1±5.3)分vs(57.0±3.6)分],且差异均有统计学意义(p<0.05);术前UKA组与TKA组患者V AS、HSS评分差异均无统计学意义(p>0.05),术后12个月UKA组VAS评分均低于、HSS评分均高于TKA组[(2.1±0.9)分vs(3.9±1.6)分,(89.1±5.3)分vs(81.9±3.7)分],且两组间差异有统计学意义(p<0.05)。2组患者术后12个月FJS评分均高于术后6个月[(58.9±3.4)分vs(44.9±2.5)分,(72.7±2.85)分vs(58.1±1.3)]分,且差异均有统计学意义(t=-13.763、-17.103,p均<0.05);而术后6个月、术后12个月UKA组患者FJS评分均高于TKA组患者,且差异也均有统计学意义(t=-12.974、-15.749,p均<0.05)。结论:UKA与TKA均能有效的治疗膝关节内侧间室骨性关节炎,但UKA比TKA保留膝关节内的正常结构较多,手术时间短,创伤小,术后患者的主观感受也较TKA好,疗效满意,值得推广。