目的:创伤是当今社会面临的重大公共卫生问题,创伤后院内死亡主要原因之一是脓毒症,脓毒症发生与创伤后免疫功能紊乱密切相关。本研究拟通过流式细胞术检测免疫细胞表面标志物,以探究创伤患者免疫功能变化规律,并筛选出可能用于脓毒症早期预警的生物标志物。方法:按照纳入排除标准收集AIS≥3的创伤患者外周血,采用流式细胞术检测伤后第1、3、5、7、14天患者外周血T、B淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等免疫细胞数量和功能的动态变化,同时收集创伤患者伤后28天内的生命体征、生化检验、细菌培养等临床资料。分析患者伤后上述指标的变化规律及其与创伤脓毒症等并发症的临床关联性。结果:通过流式细胞术检测发现,与健康对照者相比,创伤患者伤后CD4+T淋巴细胞比例、Tregs细胞比例、B淋巴细胞比例、CD64指数、CD4+/CD8+值、NLR升高,CD8+T淋巴细胞比例、单核细胞HLA-DR阳性率、NK细胞比例降低,至少存在一个时间点差异显著。伤后14天内,脓毒症患者CD3+T淋巴细胞比例呈逐渐上升趋势,B淋巴细胞呈逐渐下降的趋势,脓毒症患者CD4+T淋巴细胞比例和单核细胞HLA-DR阳性率呈先下降后上升趋势。与非脓毒症组相比,脓毒症组CD3+T淋巴细胞比例、CD4+T淋巴细胞比例、单核细胞HLA-DR阳性率、CD4+/CD8+比值降低、NLR和CD64指数升高,至少存在一个时间点差异显著。将创伤患者按照ISS≤16,16<ISS≤25,25<ISS分为轻伤组（61）、重伤组（35）、严重伤组（22）,在不同伤情分组间,伤后第1天,严重伤患者CD3+T淋巴细胞比例、单核细胞HLA-DR阳性率明显低于轻伤患者,B淋巴细胞比例、NLR明显高于轻伤组,严重伤患者CD64指数明显高于重伤患者,伤后第3天,严重伤患者CD4+T淋巴细胞比例明显低于重伤患者,伤后第5天,严重伤和重伤患者NLR明显高于轻伤患者,严重伤患者CD64指数明显高于重伤患者,伤后第7天严重伤患者单核细胞HLA-DR阳性率明显低重于伤患者,NLR明显高于轻伤患者,伤后第14天,严重伤患者Tregs细胞比例明显高于重伤患者,NLR明显高于重伤和轻伤患者。相关性分析示NLR、Tregs和B淋巴细胞比例与ISS评分呈正相关（P<0.05）,CD3+T细胞比例和单核细胞HLA-DR阳性率与ISS评分呈负相关（P<0.05）;B淋巴细胞比例与SOFA评分呈正相关（P<0.05）,CD3+T淋巴细胞比例、CD4+CD28+T淋巴细胞比例、CD8+CD28+T淋巴细胞比例和单核细胞HLA-DR阳性率与SOFA评分呈负相关（P<0.05）;B淋巴细胞比例与APACHEII评分呈正相关（P<0.05）,CD4+CD28+T和CD8+CD28+T淋巴细胞比例与APACHEII评分呈负相关（P<0.05）。结论:单核细胞HLA-DR阳性率、NLR、CD64指数等细胞免疫标志物与创伤患者损伤严重程度及其预后相关,可作为脓毒症早期预警指标,监测上述指标可能对于对创伤患者伤情及预后评估具有重要意义。