免疫球蛋白及C3对儿童原发性肾病综合征病情评估及预后的意义

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目的:了解原发性肾病综合征(PNS, Primary nephrotic syndrome)初次发病时血清免疫球蛋白、C3在不同年龄段的分布水平及其在治疗预后中的临床意义。方法:回顾性分析2003年1月1日-2012年12月30日期间首次发病就诊的426例PNS患儿不同年龄段免疫球蛋白、C3水平及与临床分型、激素治疗反应、复发情况、预后、各病理类型间的相关性分析。结果:1.和正常儿童一样,PNS患儿的IgG、IgA、IgM、IgE、C3水平均随年龄增长逐步升高,从开始合成到与成人水平相当有一个逐步发展的过程;2.与正常儿童相比,PNS患儿外周血IgG水平明显降低,IgM、IgE水平明显升高;3激素敏感型NS的IgE水平高于激素耐药型NS;频复发患儿的IgE水平高于未复发;4.>1岁的PNS患儿,肾炎型NS的C3水平低于单纯型NS。结论:PNS和免疫功能紊乱有关,血清IgE水平增高,临床上多表现为激素敏感及频复发;血清C3水平越低,患儿预后越差。
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