【摘 要】
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面对我国的人口老龄化形势,建立和推广居家医疗服务体系,能够增加对老年人的医疗服务供给,满足老年人多样化、差异化的医疗和养老需求。我国的居家医疗服务仍然存在供给不充分不平衡的问题,尤其是老年护理人才的缺口较大,因此对护理人员进行合理调度,充分利用现有护理人员的服务能力变得尤为重要。当前,居家医疗服务企业的护理人员调度多基于一个中心或一个区域的假设,中心之间或者区域之间的护理人员调度缺乏协同,得到的调
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面对我国的人口老龄化形势,建立和推广居家医疗服务体系,能够增加对老年人的医疗服务供给,满足老年人多样化、差异化的医疗和养老需求。我国的居家医疗服务仍然存在供给不充分不平衡的问题,尤其是老年护理人才的缺口较大,因此对护理人员进行合理调度,充分利用现有护理人员的服务能力变得尤为重要。当前,居家医疗服务企业的护理人员调度多基于一个中心或一个区域的假设,中心之间或者区域之间的护理人员调度缺乏协同,得到的调度结果可能只是局部最优,而非全局最优。因此,本研究以居家医疗护理人员的跨区域调度为研究主题,提出了一种居家医疗护理人员跨区域调度模型,综合考虑了影响护理中心成本、患者满意度以及护理人员满意度的调度目标,并考虑了一系列可能的现实约束,如患者时间窗、工作时间限制、任务重要程度、技能匹配等。为了求解模型,本研究提出了混合的模拟退火算法框架,引入了禁忌搜索算法的记忆结构,并采用蒙特卡洛模拟方法进行不确定性成本评价。算例测试证实了本研究所提出算法的有效性。本研究通过跨区域调度与两区域独立调度结果的比较,分析居家医疗护理企业进行跨区域调度的优势与劣势,发现在本研究的案例中,跨区域调度总体有利于降低两个护理中心的成本,提升资源利用效率。最后,进行了患者时间窗和护理人员技能水平参数的敏感性分析,并根据实证结果提出居家医疗护理企业运营管理相关的若干建议。
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