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目的:大肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,它的发生、发展与许多因素有关,其中多种癌基因的激活与抑癌基因的失活在这一过程中起着重要作用。COX-2是一种重要的癌基因,它可以促进肿瘤细胞增殖,抑制肿瘤细胞凋亡。bcl-2和bax是目前公认的参与细胞凋亡调控的重要基因,与人类多种肿瘤的发生密切相关。bcl-2为抗凋亡蛋白,它可以抑制细胞凋亡,但却不能促进细胞增殖。bax为促凋亡蛋白,它可与抗凋亡蛋白bcl-2形成异源二聚体,具有抑制bcl-2,促进细胞凋亡的作用。本研究旨在检测大肠癌手术标本与正常大肠粘膜组织中COX-2、bax、bcl-2蛋白的表达情况,试图发现他们之间的内在联系,从而探讨它们与大肠癌发病机制的关系,并为大肠癌的临床诊断和治疗提供客观依据。材料与方法:1.实验研究对象80例在辽宁省肿瘤医院进行手术治疗的结直肠癌病人,术前均未进行辅助性的放疗或化疗。获取病人的手术标本,收集其临床病例资料。临床资料包括:年龄、性别、肿块大小、部位、组织学类型、浸润深度、淋巴转移情况、Duke’s分期等。以及20例大肠癌根治术所切除的正常大肠粘膜标本。2.实验方法标本经中性福尔马林固定,石蜡包埋组织块,连续切片后,进行免疫组化S-P法染色,根据试剂公司提供的阳性资料判定染色结果,参照AB值进行评分,检测COX-2、bax、bcl-2蛋白在大肠癌组织与正常粘膜组织中的表达情况。3.统计学分析利用SPSS 11.5软件进行统计学处理,以P<0.05为差异具有统计学意义。大肠癌和正常大肠粘膜组织中表达率的差异以及各种临床指标中表达率的差异分析采用χ~2检验;COX-2、bcl-2和bax表达之间的相关性分析采用Spearman检验。结果:1. COX-2、bcl-2、bax在正常组织和大肠癌组织的表达COX-2在大肠癌组织中的表达率比正常肠粘膜组织增高,bcl-2在大肠癌组织中的表达率比正常肠粘膜组织增高,bax在大肠癌与正常组织中的表达率无明显差异;2. COX-2、bcl-2、bax在大肠癌中表达与临床指标的关系肿瘤突破浆膜、淋巴结转移以及Duke’s分期在C和D期情况下,COX-2表达率高;COX-2表达率在性别、年龄、肿瘤大小和组织学类型方面无明显差异。淋巴结转移以及Duke’s分期在C和D期情况下,bcl-2表达率低;bcl-2表达率在性别、年龄、肿瘤浸润深度、肿瘤大小和组织学类型方面无明显差异淋巴结转移以及Duke’s分期在C和D期情况下,bax表达率高。bax表达率在年龄、性别、肿瘤浸润深度、肿瘤大小和组织学类型方面无明显差异3. COX-2、bcl-2、bax在大肠癌表达中的相关性COX-2与bax之间具有正相关,bcl-2和bax之间具有负相关,COX-2和bcl-2之间具有负相关。结论:1. COX-2和bcl-2在大肠癌组织中高表达,晚期大肠癌组织高表达COX-2,晚期大肠癌组织低表达bcl-2,而bax表达率高。2. COX-2与bax之间具有正相关,bcl-2和bax之间具有负相关,COX-2和bcl-2之间具有负相关。