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目的研究颅脑外伤患者伤后早期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度及其临床意义。方法①选择2006年10月至2007年6月住院的90例颅脑外伤病人,在伤后4—8h内应用双抗体夹心酶标免疫放射法(IRMA)对病人进行血清NSE浓度的测定。②根据入院24h内GCS评分分为轻型、中型、重型颅脑损伤,对三型颅脑损伤病人血清NSE结果进行比较分析。③对所有病例组患者均于伤后3个月进行格拉斯哥预后(GOS)评分,评分标准:死亡为1分;植物生存为2分;重度病残、意识清楚但生活不能自理为3分;中度病残、生活能自理为4分;恢复良好、正常生活但有轻度神经障碍为5分。GOS 1～2分为预后恶劣组,3～4分为残废组,5分为预后良好组。结合患者伤后3月时病情转归应用NSE浓度预测病情预后。结果本组90例颅脑外伤病人伤后血清NSE浓度明显高于正常对照组,且GCS评分越低,血清NSE浓度越高,轻型与中型、中型与重型颅脑损伤患者血清NSE浓度相差显著(P＜0.05),轻型与重型颅脑损伤患者血清NSE浓度相差非常显著(P＜0.01)。预后恶劣组患者血清NSE水平与恢复良好组NSE水平存在显著性差异(P＜0.01),恢复良好组与对照组NSE水平比较也有统计学差异(P＜0.05)。结论测定血清NSE浓度是一种方法简便、特异性强、灵敏度较高的实验室指标,是早期评估颅脑外伤程度及估计预后的参考方法之一。