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目的:通过对比分析骨性Ⅲ类成人错患者正畸正颌联合治疗不同矫治时期的X线头颅侧位片,对比分析骨性Ⅲ类患者面部软硬组织在不同矫治时期的变化并评估疗效的稳定。为正畸的诊断设计、治疗和正颌手术精确的分析、以及预测术后患者达到的面部美学改变提供一定参考依据。方法:选择山东大学齐鲁医院正畸科和口腔颌面外科的16例成人骨性Ⅲ类错病例(男9例,女7例)。所有患者正畸治疗均采用直丝弓矫治技术。手术方式为上颌LefortⅠ型截骨+下颌BSSRO术式,平均治疗时间2.0±0.4年。在治疗前(T0),手术前1周(T1)手术后3个月(T2),手术后1年(T3)拍摄X线头颅侧位片。测量并分析治疗前后头颅侧位片上的23个软硬组织测量值,对其所成的角度以及矢状和垂直方向上的变化进行比较研究。利用SPSS20.0统计软件对不同时期测量结果进行统计学分析及SNK-Q检验,以期研究治疗过程中不同时期软硬组织的变化及短期稳定性。结果:1、矫治前与术前软硬组织比较。23项测量组织中,U1-NA角、U1-NA距、L1-NB角、L1-NB距、U1-L1角具有显著性差异。2、手术前与术后3个月软硬组织比较。23项测量组织中,硬组织测量值U1-NA角、U1-NA距、L1-NB角、L1-NB距、U1-L1角、SE距、软组织测量值Cm-Sn-UL角、LL-Sn-Pog’距、Si-LL-Pog’距不具有显著性差异,其余测量项目均有显著性差异。其中ANB角、N’-Sn-Pog’角变化具有极显著性差异。3、手术后3个月与术后1年软硬组织比较。23项测量组织虽有部分改变但均不具有显著性差异。4、矫治前与术后1年软硬组织比较。23项测量组织中Cm-Sn-LUL角、LL-Sn-Pog’距不具有显著性差异,其余测量组织均有显著性差异,ANB角具有极显著性差异(P<0.01)。结论:1、骨性Ⅲ类成人错畸形患者经正畸正颌联合治疗后,面部的软硬组织存在较大程度的改变。2、术后正畸治疗阶段存在一定程度的畸形复发变化,但大部分软硬组织的变化在可接受范围内。正畸正颌联合治疗后患者的短期稳定性较好。3、对于骨性Ⅲ类成年患者,正畸正颌联合治疗可以取得良好的治疗结果。