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目的:通过临床随机对照研究,观察推拿结合太极拳治疗糖尿病周围神经病变的临床症状改善的疗效。并对治疗前后的TCSS量表评分变化进行分析,评价不同方法治疗糖尿病周围神经病变的疗效差异。方法:以成都中医药大学附属医院、四川省第四人民医院、成都中医药大学第三附属医院的门诊或住院病人中的128例糖尿病周围神经病变病人为研究对象,随机将病人分为西药组、推拿组、太极拳组以及推拿加太极拳组。以推拿手法及二十四式太极拳为主要干预手段。在原糖尿病治疗方案,严格控制血糖的基础上,分别予甲钴胺口服治疗,推拿手法治疗,太极拳练习和推拿、太极拳二者结合的方法治疗。治疗周期为2个月。治疗1,2个月后,分别记录4组患者在治疗前后TCSS量表评分改善情况,并于治疗结束1个月后进行随访,观察量表波动水平情况。通过对病人治疗前后TCSS量表中症状、反射、感觉评分及总分的变化情况进行观察对比,分析四组间在治疗前后评分变化的差异。结果:1.西药组、推拿组、太极拳组、推拿加太极拳组、四组患者经两个月治疗后TCSS量表评分均有明显下降。2.治疗1个月后四组间组间对照,各项评分之间的差异(P>0.05)。3.治疗2个月后组间比较:推拿加太极拳组与西药组之间对比,症状评分,感觉检测评分及总分明显优于西药组(P<0.05);推拿组和太极拳组之间对比,推拿组症状评分明显优于太极拳组(P<0.05),其余评分太极拳组略优于推拿组(P>0.05);推拿组与西药组之间相互比较,症状评分明显优于西药组(P<0.05),其余评分情况对比(P>0.05);太极拳组对比西药组,感觉检查评分明显优于西药组(P<0.05);三组之间总分相互比较(P>0.05)。4.比较1个月随访后的量表得分情况,推拿组和西药组症状评分情况(P>0.05),各组组间其余对比,差异性与治疗结束后各组组间对比结果相同。结论:1.推拿结合太极拳治疗对糖尿病周围神经病变有明显的效果,能有效降低TCSS量表评分水平,且方法安全、疗效稳定;2.西药口服,推拿治疗,太极拳练习三组治疗总体疗效类似;但推拿结合太极拳组,推拿组症状评分改善情况优于太极拳组、西药组改善情况,说明推拿治疗在改善DPN临床症状上具有较大优势;推拿结合太极拳组,太极拳组在感觉检测评分改善情况优于西药组,提示太极拳在改善患者感觉评分上具有一定优势。3.经推拿结合太极拳综合治疗后,能有效将TCSS量表评分控制在较低水平,后期疗效稳定。