【摘 要】
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目的:比较不同生长激素峰值矮小症患者胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的差异,探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和生长激素激发试验后生长激素（GH）峰值两者在诊断上的一致性,为生长激素缺乏症（GHD）在临床上的正确诊断提供更多的依据。方法:选取2018年9月—2020年9月于山西省儿童医院内分泌遗传代谢科就诊的疑似生长激素缺乏症的661名矮小症儿童为研究对象,采集临床资料及实验室数据（IG
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目的:比较不同生长激素峰值矮小症患者胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的差异,探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和生长激素激发试验后生长激素（GH）峰值两者在诊断上的一致性,为生长激素缺乏症（GHD）在临床上的正确诊断提供更多的依据。方法:选取2018年9月—2020年9月于山西省儿童医院内分泌遗传代谢科就诊的疑似生长激素缺乏症的661名矮小症儿童为研究对象,采集临床资料及实验室数据（IGF-1和GH峰值）,根据GH峰值水平进行分组,比较不同组IGF-1水平的差异。同时比较IGF-1取-2SD,GH峰值分别取5ng/ml、7ng/ml、10ng/ml三个截断值时,两种指标诊断GHD的一致性。结果:GHD组中IGF-1水平低于-2SD的占比为12.7%,低于均值水平的占比为94.3%,高于均值水平的占比为5.7%;非GHD组中相应的占比分别为6.7%、80.3%和19.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）;IGF-1取-2SD,而生长激素激发试验后GH峰值分别取5ng/ml、7ng/ml、10ng/ml时,这两种指标在诊断GHD时的一致性分析的Kappa值分别为0.004、0.004、0.014,表明一致性弱。结论:生长激素激发试验及IGF-1两者均为诊断GHD的重要依据,但不可相互替代,由于激发试验的局限性,难以作为临床诊断GHD的:“金标准”,要结合IGF-1的水平,当IGF-1处于均值以下时,建议进一步完善生长激素激发试验,以协助诊断。
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