2型糖尿病血浆TGF-β<,1>、PAI-1与动脉硬化的相关性研究

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[目的]探讨血浆转化生长因子β1(TGF-β1)以及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)在2型糖尿病患者动脉硬化中的作用。 [方法]利用彩色多普勒超声技术观察62例2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块的变化,根据颈动脉超声结果将其分为3组:IMT<0.8mm为内膜正常组,0.8mm<IMT<1mm为内膜增厚组,IMT>1mm和/或发现有斑块形成者为斑块形成组。应用双抗体夹心ELISA法检测TGF-β1、PAI-1血浆含量。同期采血测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);测量身高体重,并计算体重指数(BMI)=体重/身高2(kg/m2)。同时以28例性别年龄匹配的健康人作为对照组。 [结果](1)方差分析显示性别、年龄、病程、BMI、TC、TG、LDL、FBG在糖尿病各组间均无明显差异;糖尿病斑块形成组与内膜正常组相比,HbA1c、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FINS、HOMA-IR水平升高,HDL水平降低,差异有显著性(P<0.05)。(2)糖尿病各组血浆TGF-β1、PAI-1含量均较对照组显著升高(P<0.01);糖尿病内膜增厚组血浆TGF-β1、PAI-1含量较糖尿病内膜正常组显著升高(P<0.05);糖尿病斑块形成组血浆TGF-β1含量较糖尿病内膜增厚组显著降低(P<0.05);糖尿病斑块形成组血浆PAI-1含量较糖尿病内膜增厚组显著升高(P<0.05)。(3)糖尿病各组血浆高PAI-1血症的发生率逐渐增多,均高于对照组(P<0.05)。(4)多元线性相关分析显示:BMI、HOMA-IR、TGF-β1、IMT与PAI-1呈显著正相关,HDL与PAI-1显著负相关。(5)多元线性相关分析发现IMT与PAI-1、HbA1c、SBP、DBP、HOMA-IR显著正相关。(6)多元逐步回归分析表明:PAI-1、SBP为IMT有显著意义的决定因素。2型糖尿病血浆TGF一p,、PA卜l与动脉硬化的相关性研究中文摘要 l结论]糖尿病状态下多种因素导致血浆TGF一pl、PAI一1的继发性改变在2型糖尿病动脉硬化发生及发展中起重要作用。
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