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糖冠康是导师栗德林教授长期探索的结晶,在治疗糖尿病合并冠心病的临床实践中取得了显著的疗效,益气养阴,祛瘀化痰是其基本治疗原则。此论文全面深入总结了中、西医对糖尿病合并冠心病病因病机及治疗的进展,并通过大量的实验研究探讨了糖冠康治疗糖尿病合并冠心病的疗效和作用机理。 本研究是在STZ50mg/kg体重一次性大鼠腹腔注射建立糖尿病模型基础上,结合结扎左冠状动脉前降支造成心肌缺血的手术方法来建立糖尿病合并冠心病的动物模型。治疗六周后采用放射免疫法、免疫组化法、原位末端标记法、光、电镜以及心脏电生理检测等先进技术对实验性大鼠血糖、血脂、胰岛素水平、肝糖元、心肌酶学、自由基、心脏电生理、心肌营养性血流量及胰岛B细胞凋亡的形态学、凋亡指数、胰岛素表达及凋亡基因Fas/FasL蛋白表达程度等指标进行了分析研究。 结果表明:(1)糖尿病合并冠心病的模型组大鼠存在高血糖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱和自由基清除障碍、心肌细胞损伤、心脏功能降低、及胰岛B细胞过度凋亡等情况;(2)糖冠康可降低糖尿病大鼠血糖、提高胰岛素敏感指数,改善胰岛素抵抗及增加肝糖元含量;(3)糖冠康具有降低糖尿病合并冠心病大鼠血脂、提高自由基清除率、改善心肌缺血损伤、提高心脏功能的作用;(4)糖冠康能显著增加小鼠心肌对86铷的摄取量,即增加心肌营养性血流量;(5)糖冠康具有抑制糖尿病大鼠胰岛B细胞凋亡、促进胰岛B细胞新生及下调Fas/FasL蛋白的阳性表达。并且发现其中高剂量组效果最好,和阳性对照组相比具有显著统计学意义(P<0.01)。