Takotsubo心肌病诊治2例

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背景:Takotsubo’心肌病新近描述的由精神或躯体应激引起的,以一过性心尖部及局部室壁活动异常、心功能不全为特征的可逆性心肌病。表现酷似急性心肌梗死,但冠状动脉造影未见明显的狭窄病变(?)目的:全面认识该疾病的临床表现、诊断、病因及治疗。方法:收集我院2例Takotsubo’心肌病患者发病至随访的数据,结合文献检索,总结诊治经验。结果:Takotsubo’心肌病有如下特点:(1)急性起病,类似心肌缺血的胸痛或气急症状;(2)一过性心尖部及局部室壁活动异常;(3)轻度心肌生物标记升高;(4)动态心电图改变,ST段抬高和(或)T波倒置;(5)无冠状动脉狭窄证据;但不典型的患者可以多种方式起病,如恶性心律失常等,表现出巨大的个体差异。治疗以对症支持为主,若无严重并发症,该病的预后良好。结论:Takotsubo心肌病的临床表现与急性心肌梗死相似,因此正确诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。随着越来越多的临床医生关注该疾病,其发病机制会越来越明朗,诊治会更加及时规范,预后也将得到改善。
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